骨科运动康复指导,骨科运动康复指导内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于骨科运动康复指导的问题，于是小编就整理了3个相关介绍骨科运动康复指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 脚踝扭伤该如何进行康复治疗？
2. 车祸导致颈脊髓受损，伴四肢不全瘫，目前四肢都有知觉，如何康复？
3. 膝关节置换40天怎么做康复锻炼？

脚踝扭伤该如何进行康复治疗？

踝关节的损伤是任何一位参与运动锻炼的人都要面对最常见的运动损伤之一。在日常的生活中也可能发生踝关节损伤。踝关节的损伤大多数与运动有关，要求跑、跳或改变方向的项目踝关节的损伤较常见。由于踝关节发生过度的扭转超过自身的稳定系统的调节能力就发生踝损伤。导致支持踝踝关节的关节稳定性的那些韧带被撕裂，严重者发生完全断裂。

任何与运动有关的损伤的急性处理都是至关重要的，直接影响到康复的时间与疗效！正确的处理和护理是十分重要的环节。

不容置疑最有效最初的处理是运动损伤的重要原则：RICR原则。是英文(R) rest休息, (I) ice冰敷, (C) compression加压包扎, (E) elevation抬高患肢的简写。也有把R （o***aining a (R) referral for appropriate medical treatment.）认为是推荐获得正确的医疗处理。

在发生任何一种运动损伤之后，都应该紧急接受RICR原则处理。经过RICR原则处理的损伤可以明显减少康复时间。RICR原则必须是尽可能早，在第一时间进行！这是重要的康复的最早阶段的开始。提供一个为完全康复铺垫一个好的早期的基础。一旦出现踝关节的损伤，韧带的损害也不可避免。在损伤部位的周围出现皮下血管的破裂，水肿、疼痛，对损伤者进行RICR原则的处理可以患者耐受损伤的痛苦，或者延缓炎症的出现。

针对你的问题首先得去医院拍片确定踝关节骨头没问题！确定踝关节骨头没问题以后我们在扭伤24h--48h可以先用冷敷，然后在此期间要制动踝关节，不能用力也不能活动，我们先做患侧腿的大腿肌肉力量的练习，逐步增加踝关节活动度，在过渡到负重能力练习，最后运用踝关节全方位运动练习！冷敷过后最好去康复机构里做理疗这样有助于踝关节的肿胀及疼痛，如果严重的话就该及时就诊不能在家自己锻练了！如有需要请关注“兴愉康复”！希望我的回答能够帮到患者！祝患者早日康复！

脚踝关节扭伤应该是比较常见的一种情况，平时我们打篮球或者踢足球，抑或者跑步过程中都有可能出现脚踝的扭伤，我们常称之为扭着“脚脖子”了。

脚踝是人体负重最大的关节，关节面比髋,膝关节小,但承受的体重却大于髋膝关节;踝关节接近地面,受力无法得到有效缓冲,稍有不适，就会有明显的功能障碍。所以，脚踝扭伤后做好康复治疗是非常关键的。

踝关节的扭伤是体育活动中最常见的损伤，占所有损伤的 45% 以上。总体而言，普通人群中，每年每千人中，有 2-7 人踝关节扭伤。了解一下踝关节扭伤的康复方法是很有必要的。

如果发现韧带扭伤了，首先建议 RICE 原则：休息 Rest、冰敷Ice、加压包扎 Compression、抬高患肢Elevation。

(1)休息：损伤后千万不要继续活动;

***导致颈脊髓受损，伴四肢不全瘫，目前四肢都有知觉，如何康复？

不同脊髓部位受损的患者该如何康复？

1、节段恢复。医学研究表明：大部分脊髓损伤患者经过科学的治疗能偶恢复到受伤平面以下的1-2个段，其中包括通常所说的完全性脊髓损伤。比如颈5受伤的患者经过一段时间的治疗二头肌能恢复正常。

2、姿势反射恢复。许多颈和上胸脊髓损伤的病人在刚开始的时候无法控制自己的躯干肌肉。但是经过数月的治疗和康复训练，患者能够控制自己的躯干。

3、行走的恢复。对于多数的不完全性损伤的患者都可以恢复站立或者行走。对于完全性脊髓损伤的患者恢复行走功能比较难，但是在这些人当中仍然有5%的病人能够恢复。

另外，专家表示：如果脊髓损伤患者能够在受伤后的8个小时内接受甲泼尼龙的治疗，能够将运动功能的恢复提高到21%，而对于不完全性损伤的患者，在接受甲泼尼龙的治疗后，能够恢复75%的运动功能，及时治疗将会大大提高运动功能的恢复程度。

为什么脊髓损伤后还能恢复不分功能呢？研究显示：在众多的脊髓纤维中只有10%的脊髓纤维有支持实质性的功能，包括常说的运动功能。所以即便是有90%的脊髓受损，病人仍然可以行走。这主要得益于脊髓的冗余性和可塑性。冗余性值得是多重的脊髓通路能够完成相似或重叠的功能。而可塑性指的是神经轴突具有生长和形成新连接的能力。另外脊髓完全横断的发生率比较低，所以大多数的脊髓损伤患者仍存在恢复的可能。

膝关节置换40天怎么做康复锻炼？

膝关节置术后是我们毕竟多见的一种手术。一般多见于中老年患者。关节常年的磨损退变，最终做了关节的置换。但并不是置换了就没问题了。很多置换后的病人生活质量还是很差，只是疼痛降低了[_a***_]。造成这种情况的主要问题就是术后的康复。

很多病人居然不知道康复应该去咨询康复师，总是想着你的主治大夫会告诉你怎么康复。术业有专攻，骨科大夫又不是搞康复的，做了手术他只会简单告你几句怎么能，有的都不一定对，或者过于保守。往往耽误了最佳康复周期。还有很多病人自认为做了手术靠自己养着一段时间就能恢复好。你说你手术几万块钱都花了，还差那点康复的费用。没有康复的介入，各项功能得不到恢复，即使做了手术，术后生活质量依然不高，那这个手术有什么意义呢？

康复有大体的原则，但是具体执行过程中有的病人超过了原则或者速度慢于原则，所以，不能一味的跟着一些科普去练。康复是一个变化的过程，是需要随着你的力量功能变化，症状变化去调整更改的。

这个康复期最少三个月，没有三个月的时间，很多情况也稳定不下来。所以，这期间随着康复，活动量的增加，可能会经常出现一些肿胀。但我们不能因为有点疼痛，肿胀就不敢活动，也不能出现了疼痛肿胀不去处理。只要在合理范围内，该康复康复该训练训练。目前术后四十天了，术后六周左右，这个阶段如果训练后有疼痛肿胀，要去做冰敷限制。也可以做做淋巴回流手法消肿。

关节的置换活动度应该要更加快一些，不像半月板或者交叉韧带重建手术，术后进度过快担心松弛。关节置换的病人术后应该尽早开始关节活动度练习。而且你的情况已经四十多天了，伤口也已经长住了，拆线了。所以，根本没有忌讳，只是你早期康复没有做好，导致现在关节出现了粘连受限。导致粘连的位置有很多，髌股关节的粘连，浅层伤口的粘连，疤痕增生，深层粘连，关节内部粘连等等。角度的恢复应该***用更多积极的措施方法，而不能单纯的靠硬掰。对于角度的恢复，置换的病人可能达不到全角的150度，但最起码应该康复到130～140度。而且要尽可能在8～10周达到。

1，推髌骨

髌股关节也是膝关节的重要组成部分，术后的粘连也会影响关节活动。所以，要去经常做推髌骨的活动，直到两条腿对比髌骨灵活性差不多为止。

不知道大家听没听说过一句话叫做三分手术七分养，这七分其实在现代医学来看，可不是待着不动，而应该是科学的康复训练，像膝关节置换这样的手术，应该在术后第2天就开始进行相应的康复锻炼了，这样才能尽快的帮助患者恢复到日常生活当中去，而且不会因为手术导致患者出现过度的肌肉萎缩，而且科学的锻炼也可以预防下肢静脉血栓的形成，今天借着这个话题，我们给大家简单介绍下膝关节置换手术在术前以及术后应该做的康复锻炼。

膝关节置换手术的康复绝对不仅仅是在术后需要做的，在膝关节置换手术之前就应该系统的做一些康复锻炼了。

因为很多需要做膝关节手术的病人由于长时间的受到疼痛的不能进行正常的活动，慢慢的关节周边的肌肉就会明显的萎缩，而且很多需要做膝关节置换手术的患者都是老年人多数都有一些慢性病比如高血压冠心病和糖尿病，这些慢***导致很多老年人的血管系统都不是特别的好，尤其是下肢的血管会出现斑块，这些对于手术也是会造成影响的，而膝关节置换手术术后医生比较担心的就是出现下肢静脉血栓以及术后功能不好。而如果在术前就能加强关节坐便的肌肉锻炼，促进下肢的血液循环，对于预防下肢静脉血栓形成以及肌肉萎缩都是有比较好的作用的。

●这三个简单的康复动作，在膝关节置换手术前和手术后都需要坚持做。

第一，踝泵：这个动作其实就是简单的尽量的屈身我们的踝关节，这就形成了一个类似于泵一样的动作可以将庄的血液加速流回心脏，因下肢血液循环，血液循环加速了，那么形成血栓的机会也就下降了，而且这个动作做好了，可以很好的帮助消除术前以及术后的肿胀，建议每天的次数控制在500次左右，当然可以分组做，没有必要一次性做完。

第二，股四头肌静力收缩。下面这个动图可能显示的不是很清晰，其实这个动作就是不要动我们的骨头，只是单纯的收缩我们的股四头肌，相当于绷紧儿。因为在膝关节置换手术以前以及手术后的早期患者因为疼痛不能进行一些负重性的锻炼，否则会加重患者的疼痛，所以像这样静态的收缩就是比较好的预防肌肉萎缩，强化股四头肌肌肉力量的办法，具体次数没有要求，大家可以想起来就做，只要不疼就可以。

第三，直腿抬高训练。其实这个锻炼也是为了强化患者的下肢肌肉，由于这个动作并不会过度的活动膝关节，所以并不会诱发患者出现明显的疼痛，在术前以及术后都可以坚持做，建议每组10~15次，每天2~3组。

●其他一下术前可以做的康复锻炼方法，有需要的患者可以收藏一下，挑选适合自己的动作，只要不诱发疼痛和不适，就可以坚持锻炼，直到手术。

很多患者会说，我都已经要准备手术了，做这些康复锻炼没有意义。这是大错特错的想法，如果的目前经过康复锻炼能保持非常好的肌肉状态，有轻度的肌肉萎缩或者是没有肌肉萎缩，而且下肢血管的状态是良好的，手术恢复会比肌肉萎缩的患者恢复快几倍。因为良好的肌肉可以维持关节的稳定性，可以更好的去进行术后的康复锻炼，而且下肢血管的流速以及血管状态是好的，也会减少下肢静脉血栓的风险，这些康复锻炼一分钱不花，需要的仅仅是您的坚持。

●其实膝关节置换手术第二天就可以进行康复锻炼了，现在有一些康复发展比较好的国家，术后8小时***效消退以后，就有专业的康复师给予进行康复锻炼。我们目前还没有这么好的条件，所以建议术后三天左右疼痛有了明显减轻，就可以在床上进行关节屈伸角度的锻炼。而前面讲到的踝泵、股四头肌静力收缩以及直腿抬高训练，都是可以在术后第2天疼痛能忍受的前提下就可以进行了。

●在术后第2周也就是7天以后，往往疼痛应该已经有了明显的减轻，此时我们一般要求关节屈伸角度最好能达到60度到90度，这样就可以为下地行走做最好的准备。如果此时不能达标的患者，可以在床边做一些***的关节角度屈伸锻炼，做法很简单，就是将双腿下垂在床边，用健侧的腿帮助患侧的腿做屈伸运动，终于动作幅度不要过大要慢慢来而且做这个动作的时候一定要坐稳，不要身体向前倾，否则做出来的角度全都是***的。

而且在7天以后也可以借助步行器适当的进行步态康复，逐渐的在助行器的帮助下，慢慢的找回行走的感觉，这是非常重要的。

到此，以上就是小编对于骨科运动康复指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于骨科运动康复指导的3点解答对大家有用。