幼儿康复运动指导,幼儿康复运动指导内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于幼儿康复运动指导的问题，于是小编就整理了1个相关介绍幼儿康复运动指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 崴脚可以走步康复训练吗？

崴脚可以走步康复训练吗？

崴脚可以走步康复训练吗？您好，根据您说的症状考虑骨头是没有什么大的问题的，主要是局部的软组织损伤的问题的。 ? ? ?指导意见： ? ? ?建议您要注意休息，最近几天不要过多的走动的，局部的疼痛建议您局部涂抹扶他林软膏等药物的。

崴脚又叫“脚踝扭伤”或“踝扭伤”，能否步行这个得看你损伤程度和处于什么康复阶段！

笔者从事运动康复治疗工作8年余，对足踝有一定心得体会，而且最近在这方面全国最厉害之一的北医三院进修学习半年。

接下来将从踝扭伤分级、急性踝扭伤处理原则、不同阶段的康复来给大家分析：

一、损伤程度：

踝扭伤按照损伤程度通常分***：

一级是踝关节周围韧带拉伤，踝关节尚稳定，可能存在轻微的疼痛、肿胀，人在走路或跑步时可能会有一些困难；

二级是韧带撕裂并伴有关节不稳定，病人行走时感到疼痛，比较明显的肿胀并伴有淤青；

***是有韧带完全断裂或撕裂并伴有踝关节撕脱骨折，无法行走，剧烈疼痛，广泛性肿胀、淤青，关节僵硬。

原则上来讲，只要没有骨折都需要极早期进行步行，严重肿胀或疼痛时，可在稍微消肿和疼痛减轻后进行。不然本体感觉（深感觉、平衡觉、运动觉）会慢慢减退，而且有研究显示人体下肢一周不负重骨质便会开始流失，并会随着减少10%以上的肌力。

踝关节扭伤最常见的是两条外侧副韧带（距腓前韧带和跟腓韧带），是限制踝关节过度内翻的装置，正常走路是不会***到它们的。所以***如没有骨折，早期便可以适当步行。

首先，崴脚后要排出是否有骨折的情况。能否进行康复训练也有不同的情况，先了解一下崴脚。

崴脚又叫踝关节扭伤，不仅是运动员最常见的损伤，在普通人群中也是发生率较高的损伤，其中85%为外侧损伤，多见于患者在不平的路面上行走、下楼梯、跑步、运动中跳跃落地时，踝关节跖屈位，足突然内侧翻转，导致踝关节外侧韧带受到强烈的牵拉作用所致。由于暴力大小不同，其损伤程度也不同，但能够确定的是，在扭伤中外侧距腓前韧带受到100%的牵拉和损伤，跟腓韧带损伤发生率为50-75%，距腓后韧带损伤率低于10%，严重的可见骨折和神经损伤。踝关节损伤分级：研究支持I度和Ⅱ度踝关节扭伤进行康复训练等保守疗法，关于III度损伤的治疗存在一些争议，但对绝大多数普通人仍推荐保守治疗。研究表明，手术治疗的长期效果不比保守治疗更好，但手术介入被认为可以减少韧带的再次损伤发生率并缩短运动员重返赛场时间。踝关节损伤后的正确处理1、排除骨折在康复前首先需要排除骨折，因此，是否需要拍X光很重要，Stiell等人提出的“渥太华脚踝规则”，通过对四个常见骨折区的触诊以初步判断有无骨折。下图为骨压痛必须检查的确切区域，若出现以下三点任何一种情况，建议X射线检查以确定是否骨折：1）外踝尖及腓骨后缘至以上6厘米有骨压痛；2）内踝尖及胫骨后缘至以上6厘米有骨压痛；3）损伤后无法负重行走四步。渥太华踝关节规则在外伤后48小时内使用，敏感性为99.6%，其同样适用于一岁以上儿童。2、急性损伤处理（POLICE原则）排除骨折后，即可明确踝关节损伤为软组织。对急性软组织损伤的处理工作，建议伤后24小时内(组织出血停止)，使用POICE原则：P-protection：尽可能保护腕部损伤部位，以防造成二次损伤。O-optimal loading：踝关节中立位制动休息，但休息不等于完全制动。长期局部不活动，很容易降低神经控制能力，导致二次损伤，应该进行一些有意识踝关节活动，给予下肢适当的负荷和被动活动，不仅有利于减轻肿胀，还得以维持下肢的神经肌肉功能。I-ice：冷敷可以使局部血管收缩，减轻充血，达到止痛、消肿的目的，根据损伤程度和肿胀情况使用3到7天的冷冻疗法处理踝关节扭伤。将冰或冰袋敷在受伤处（使用轻薄毛巾或纱布覆盖皮肤），并定时检查伤处，避免冻伤。大多数研究***用的是每两小时20分钟冷疗，或清醒时每两小时10分钟冷疗、10分钟休息、10分钟冷疗的间歇性冷疗方案。C-compression 使用护具或绷带向心性加压包扎踝关节，可减少关节活动，加速水肿和出血吸收。但需注意不能包扎过紧，以免引起局部组织坏死，[_a***_]发现脚趾末端出现皮肤颜色苍白、发冷，需要即刻拆去。对于严重的二度或三度扭伤，使用固定夹板进行5-10天的固定，之后改为功能性护具，并使用2至3周拐杖进行训练，配合非甾体抗炎药(NSAIDs)、口服对乙酰氨基酚或阿片类药物以减轻疼痛。E-elevation 将患侧下肢抬高，尽可能高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流和肿胀消除。3、康复训练1）被动关节活动度训练（损伤后1周内）：

1-3天，使用上述POLOCE原则，当肿胀和疼痛得到控制后，3天后开始伸展运动，使用长毛巾缠住足的前1/3—1/2，保持膝关节伸直，在疼痛范围内，利用上肢力量向身体方向牵拉，保持15-30秒/次，10次/组。

2）护踝保护下负重训练（1-8周）：重心转移训练：双脚站立，无痛状态下逐渐将重心转移到患侧，15-20次/组，3-4组。当患侧可以完全负重时，过渡到平地上的步行训练，每天进行3-5个循环。3）护踝保护下功能训练（2个月-1年）：踝关节扭伤的后期康复应以本体感受训练和肌力训练为重点。研究证明，将这些运动结合起来可以有效地减少运动员未来的踝关节损伤以及膝关节、腘绳肌和其他下肢损伤，所有在踝关节扭伤后重返运动的运动员都应参加神经肌肉训练计划，在运动中或物理检查中出现不稳定的非运动员患者也应参加。本体感觉训练及进阶训练：以下为摘自美国运动医学杂志推荐的踝关节损伤后的本体感觉训练及进阶方式。

A. 单腿站立平衡训练，患腿（受伤腿）微屈支撑，健侧腿（健康腿）膝关节屈曲抬离地面，保持骨盆中正，保持身体稳定，20-30秒/次，10次/组；

B. 单腿站立平衡训练，患腿（受伤腿）微屈支撑，健侧腿（健康腿）同时屈曲抬离地面呈90度，膝盖和脚尖正对前方，膝盖不要外展或者内旋，保持身体稳定，20-30秒/次，10次/组；

C. 单腿平衡抛接球，10-12次/组，2-3组；D. 单腿站立于软垫或平衡板上抛接球，10-12次/组，2-3组；力量训练：使用弹力带加强踝关节周围肌肉力量：下图依次为踝关节背屈（勾脚）、跖屈（下压）、外翻三个方向动作。每个动作尽量在无痛情况下做到全范围，8-10次/组，3-4组。（重点训练外翻动作）①　快速伸缩协调训练：立定蹲跳：以蹲姿开始，轻跳落地，膝盖与脚尖方向一致，不要内扣或内翻，控制下蹲角度（小于90°），10-12次/组，2-3组。剪刀跳：以弓步姿势开始，双腿交替前后跳，注意保持上身挺直，膝盖与脚尖方向一致，切勿引起任何下肢疼痛或不适，量力而行，建议10-16次/组，2-3组。

到此，以上就是小编对于幼儿康复运动指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于幼儿康复运动指导的1点解答对大家有用。