大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于学习运动损伤检查的收获的问题,于是小编就整理了2个相关介绍学习运动损伤检查的收获的解答,让我们一起看看吧。
医生检查病是先问你家庭往址,家庭情况经济来源,再根据病情分析下结论。我前两年进过医院就知道这些套路,病不严重可以吓你半死。我去查前列腺有没有问题,医生根据各方面分析,他说:你这病最多两年必须做前列腺手术,我查的准确无误。我说我没文化没见识胆小不要吓我,还有没有其他办法可以不做手术。医生说不行除了做手术任何药都没有作用,然后开了一大堆药。我将信将疑去找中医把脉调理,现在什么问题都没有,无病一身轻。我对医院的检测设备和医生非常怀疑,然后我再去检查两次都有问题。还是中医靠谱,不要迷信西医西药。
半月板损伤在讨论原因之前,其实诊断更重要。半月板损伤,目前多数是靠MRI进行诊断的,仍存在一些误诊问题。
半月板是一种纤维软骨,这种纤维软骨跟骨关节表面的透明软骨在MRI上信号是不一样的,同样,由于其含水少的特点,发生损伤时,在MRI上才会有其特有的表现。
上图为半月板的MRI表现,红圈为外侧半月板,篮圈为内侧半月板,因为含水少,所以在上面为黑色,一旦发生损伤,损伤部位则信号高于正常半月板。
半月板介于股骨内外侧髁与胫骨平台之间,对膝关节这两块骨头的撞击起到缓冲作用,并可协助膝关节周围的韧带,肌肉,完成各种复杂的动作,而保证其不受到严重损伤。但很可惜,当某些剧烈活动超过其承受范围,或者因为退变,变性,导致其韧性降低的时候,不可避免的会发生损伤。
但是,要注意,三者之间的界限,有时候并不那么清晰,因此,在不同的诊断医师眼里,有时候可能会出现不同的诊断结果。
***如扫描正确,诊断准确,我们回到问题本身,没外伤,半月板为何损伤?
我是小影大夫,一名影像科医生。半月板损伤主要通过膝关节核磁共振确诊。虽然看到有损伤两个字,但不都是因为受伤才引起的。没受伤过,也会出现半月板的损伤。我们每天走路、跑步、爬上,其实都是对半月板的磨损,用的多,就容易退变、老化,这也是一种损伤。
半月板位于膝关节,关节囊内,是一小片软组织,起着骨头与骨头之间的缓冲作用。一个膝关节有两个半月板,分为内侧和外侧半月板。
如图所示,红色为半月板,像两块棉垫一样,把上下骨头连起来,起缓冲作用。
说到半月板,必须说下交叉韧带。要检查半月板和交叉韧带,只有做磁共振检查才能看得到,CT和X光都看不到这些组织。
比如小明受伤后,常规拍了X光骨头没事。X光没事,不代表膝关节就没事。因为膝关节里面还有很多软组织是做X光和CT看不到的。小明的膝关节疼痛还是厉害,医生建议做磁共振检查,磁共振检查结果出来是检查韧带损伤,半月板撕裂,要做手术修复。
对于膝关节X光和CT检查只能看到骨质有无问题,关节有无脱位。CT能看到周围软组织的粗略情况。但是看不到细节。
所以如果出现膝关节疼痛,做了X光和CT都没事,可以做个磁共振看看半月板有没有问题。
半月板损伤原因主要有两个,一个是外伤,一个是退行性变。半月板的损伤分为3级,这个分级是根据磁共振图像分的,最严重的就是第3级,半月板撕裂。
外伤引起的半月板损伤,大家都很容易理解,受伤了,半月板出现问题,严重半月板撕裂,需要手术治疗。
第二个原因是退行性变,也正是问题中所说的,没有受伤,也会出现半月板损伤。半月板属于人体一个部分,虽然小,但是很重要,人的部件用久了总会老化和损伤。膝关节又是活动很多的一个部位,平时走路、跑步、散步、爬山,都要用到膝关节,只要一站起来,膝关节都处于工作的状态。一辈子这么高强度的工作,用久了,出现损伤也很正常。
老人家,出现膝关节痛,做个磁共振,结果显示半月板损伤,这都很正常。不要看到损伤就觉得一定是受过伤引起的。
半月板损伤的原因很多。可以大致分为这么三种情况,第一运动外伤,第二是长期磨损,第三是半月板本身的问题。第二种和第三种情况与外伤关系就不大,所以没有外伤也可能出现半月板的损伤或者破裂。几个情况分别简单描述如下
①急性运动损伤,比如说足球运动员在转身同时出脚踢球的动作,作为支撑腿的这一侧,半月板就要收到挤压和旋转剪切的双重力量,容易造成半月板破裂。当然,比较激烈的其他运动,以及跌倒扭伤,交通事故等都可能造成半月板损伤,这是急性外伤的一大类。多数见于年轻人。
②慢性劳损。这一条很容易理解,由于半月板的自身修复能力很差,所以随着年龄的增长,日积月累的磨损,半月板会逐步出现边缘的小破口,并随着磨损的严重逐步加重。在骨关节炎严重的病人中,半月板被磨损到几乎消失的情况也很常见。
③半月板本身的问题。半月板在发育过程中,一开始并不是月牙形状的,一开始其实是个“满月”,随着股骨髁的发育,作为关节间隙中的一个“垫片结构”,半月板逐步发育称为外周厚,中间薄的的月牙结构。但是有一部分人的半月板发育不好,就会出现一个类似于满月,或者大半个原形的样子,称为“盘状半月板”。多见于外侧。这种结构的半月板耐磨性是很差的,成年人以后,日常的行走活动就可以造成半月板的破裂。
这个问题问到点子上了。诚如你所说,很多医生对于膝关节疼痛的诊断,第一感觉就是“半月板损伤”。但是,在我的临床工作中,每年多达上万人次的就诊人员中,诊断为“半月板损伤”的患者,一年之中都不会达到两位数。
很多专家学者认为长期的膝关节“磨损”是造成半月板损伤的原因。这里有几个问题应该思考。1、既然“磨损”是半月板损伤的主要原因,为什么我们见到的半月板损伤,大多是不受力的边缘部分,而不是受力重并且是摩擦机率更大的近中心部分?2、半月板是没有血管和神经的软骨组织,它的损伤,怎样产生的膝关节疼痛?3、为什么大多数的膝关节半月板损伤,通过治疗以后,它的损伤依然如故,但是膝关节的肿胀和疼痛能够消失?
我想,很多专家学者都没有认真的思考过这些问题。
我很少从“半月板损伤”这个角度治疗膝关节肿胀和疼痛性疾病。考虑最多的膝关节疼痛原因有几个:1、膝关节滑膜炎症。查找何种因素造成的滑膜炎症往往是我治疗膝关节肿痛的首要任务。比如类风湿、痛风、急性应激性滑膜炎,等等。总之,“炎症”,才是膝关节肿痛的多见因素。2、腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出造成的膝关节疼痛和肿胀,有部分学者对此深有体会。但是绝大多数的学者对此一无所知。我自己的临床经验,至少高达7-8成的膝关节滑膜炎症都脱不开腰椎神经损伤这个因素!这个经验,有兴趣的同道不妨自行验证。尤其对于那些主诉膝关节疼痛、无力,但是查体膝关节没有阳性体征的患者,(L3/4或者L4/5节段)腰椎间盘突出往往就是膝关节疼痛的真正原因。3、骨损伤。膝关节关节下骨组织的炎症、水肿、坏死、病理性骨折,是很多老年并且病程迁延日久患者另一个严重、常见因素。膝关节的这种严重后果,往往因为炎症没得到及时有效治疗造成的。
一家之言,供大家参考。但是,这是我治疗膝关节疼痛的宝贵经验。
半月板损伤并不是治不好,也不是难治好,而是大家对它不够重视。大家总想着不影响生活,工作的条件下治好半月板损伤,总想着吃什么灵丹妙药就治好它,问了一个又一个的医生,总是好不了,最终形成了“半月板损伤难治”的观念。
其实,早期半月板损伤,如果您重视它,给它机会,基本都是可以自己愈合的。膝关节刚受伤,请给予足够的重视,马上检查,如果发现有半月板损伤,尽快停止走路,跪,蹲等动作,如果能把关节[_a***_]起来更好。因为走路,蹲,跪等动作跪进一步让受伤的半月板损伤加重。
无论是几度的损伤,读书,工作,玩乐,都要停止,老老实实待在家里,石膏固定一个月,休息1.5个月到两个月,一般可以长好。因为半月板损伤也就是半月板裂开了,口子有大有小,各种形状,它是走自愈能力的,等它长好了,慢慢适应走路和功能锻炼。
有些人问:那工作怎么办?学习怎么办?
读书和工作都是为了有更好的生活,如果您忍着坚持工作和学习,以后付出的代价有可能是百倍千倍。当然,也有部分运气好,最终也没事,但您想去碰运气吗?半月板损伤造成的生活和工作的各种不方便,痛苦,后续产生的大小腿,跛行,骨关节炎,等等后遗症,您觉得用两个月的休息治疗可以补偿回来吗?
我以前经常叮嘱患者,一定要在家里休息,不要走路,无论多麻烦,多辛苦,多么想出去溜达,都要忍住,但只有一部分人能听进去,不听医嘱的,最后大多数要关节镜手术,手术效果也参差不齐,有好有坏。
如果有发生“半月板损伤”,关键的一点,就是休息休息再休息,最好固定起来,甚至可以一粒药都不吃。自愈的几率很大!你走的每一步,每一次蹲,每一次跪,每一次转身,都会对它造成伤上加伤,好不容易恢复的一点,又再次回到原点。
人体的器官是有生命的,它受伤了,就要让它好好休息,恢复好了,再让它工作。你就像老板,它就像你的员工,你要对它的健康负责,它才会对你全心全意。受伤的它,可以被你带着继续卖命干活,但它好不了了,无法康复了,最终买单的还是你!
个人觉得,你还是个年轻小伙子,要好好休息,等待它的恢复。如果受伤时间不长,一个月以内,还很有可能恢复原状。如果时间太长了,超过两个月,估计没办法恢复到原状,你可能需要放弃体育生涯。但休息,恢复,以后还是可以正常生活,工作,轻量运动。如果继续坚持,可能会留下终身的后遗症,除非您的运气特别好!
祝您早日康复!
到此,以上就是小编对于学习运动损伤检查的收获的问题就介绍到这了,希望介绍关于学习运动损伤检查的收获的2点解答对大家有用。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.dmptw.com/post/7161.html