运动损伤的手术,运动损伤的手术指征

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于运动损伤的手术的问题，于是小编就整理了5个相关介绍运动损伤的手术的解答，让我们一起看看吧。

1. 半月板损伤手术后一年多可以正常的运动了吗？
2. 肩周损伤手术后要怎么锻炼？
3. 血栓介入法是一种怎样手术？
4. 陈旧性踝关节韧带损伤，有什么好的治疗方法？
5. 微创手术后如何锻炼？

半月板损伤手术后一年多可以正常的运动了吗？

半月板损伤手术后一年可以进行运动，但是要注意进行运动的强度不要过于激烈，以免导致出现损伤的。平常可以佩戴护膝来保护关节，可以在专业的康复师指导下进行运动训练，作业训练等康复功能锻炼，平常可以多用热毛巾热敷，同时配合按摩。

肩周损伤手术后要怎么锻炼？

肩周损伤手术后都要进行康复功能锻炼，因病因不同，其损伤的程度不同，会***用不同的手术方式，所以要了解清楚才能选择合适的康复功能锻炼。

【1】首先要了解肩周损伤手术是有哪些类型。这是一个比较专业的问题，常见的有肩袖撕裂，关节盂唇撕裂以及肩峰下撞击综合征等。手术一般是在关节镜下做微创手术治疗，手术的方式由于病因不同，如果撕裂将以修补为主，如果是黏连以松解为主。

【2】因为肩周损伤手术都是有创手术，特别是修补术后恢复时间长，手术后开始锻炼要晚，对于肩周损伤的手术黏连，以解除松解为主，手术后要尽早开始锻炼，以免加重黏连或复发。

【3】肩周损伤手术，针对不同的手术，制定相应的锻炼方案，各种锻炼应该循序渐进，从恢复期就开始训练。最好在医生的指导下进行康复训练和功能锻炼。

常见的有以下五个动作:

一是肩关节上举，就是双手爬高，拉单杠的样子。

二是肩关节主动向外伸展。

血栓介入法是一种怎样手术？

血栓分为静脉血栓和动脉血栓，因为动静脉血流流向不同，血栓介入治疗方法也不相同。

动脉血是从心脏流向主动脉再向外周流动，血栓多为粥样硬化斑块破裂所致，介入方法为动脉顺行插管到血栓部位，可以用局部药物溶栓，可以局部抽吸血栓，可以机械取栓，动脉有严重斑块狭窄的部位一般需要植入支架将闭塞的血管开通，我们最常见的心脏支架植入就是动脉血栓的一种。

除了斑块破裂以外，另外一个动脉血栓的常见原因是房颤，房颤可以形成左心房的血栓，脱落后随血流可以飘落到外周各个脏器，导致脑血栓，肠系膜拴塞等等，对于高危的房颤病人，必须按照医生嘱咐长期口服抗凝药物预防血栓。对于部分高龄以及有出血倾向不能应用抗凝药物的房颤患者，可以行左心耳封堵治疗防止血栓脱落。

静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓比较表浅，血管也比较纤细，形成的血栓也很小一般不需要介入治疗，危险的是深静脉血栓（DVT），因为静脉血是回心的，流向心脏的方向，深静脉很粗大，形成的血栓一旦脱落，血栓会顺着血流飘向心脏方向，从右心房到右心室再到肺动脉，形成肺动脉拴塞（PE），严重的肺栓塞会导致呼吸困难，胸痛，心衰，休克，猝死！因而医生对深静脉血栓的及时介入治疗相当重视。

一般静脉血栓治疗常见的是在静脉血栓的近心端（一般为下腔静脉）植入滤网，防止脱落的血栓流向心脏及肺动脉，从外周静脉逆行穿刺到血栓部位，进行局部溶栓或者取栓，部分严重急性肺栓塞或者深静脉血栓患者也可以外科手术取栓。

深静脉血栓危害严重，所以预防是关键，静脉血栓形成有三大原因：1.血管壁损伤；2.静脉血流阻滞；3.高凝状态。尤其见于高龄，长期卧床的患者以及孕妇，最重要的预防办法就是避免长期卧床，适当锻炼，还有部分患者需要口服抗凝药物预防。

血栓介入手术是用一种用于治疗恶性细胞肿瘤的方法。因为它的治疗创伤小，对身体的伤害不是很大，副作用比较小，术后恢复比较好，而且操作简便，介入部位准确，使一些不太能忍受药物治疗痛苦的患者们，大多数患都会选择用血栓介入法来治疗，而且这种治疗方法在治疗恶性细胞肿瘤方面作用日益显著。

那么血栓介入法还适用哪些症状呢？

1、恶性细胞肿瘤已经发展到中晚期，病情非常复杂，治疗起来非常困难，没有一个完整的治疗方案，而且因为患者的身体问题，体质较弱，或者身体同时患有其他疾病，不能承受药物治疗或者化学治疗，所以只能兼顾多方面的原因，选择血栓介入法来进行治疗。

2、患者的病情已经非常严重，病症已经从一个部位转移到全身或者转移范围已经广，例如已经转移到脑，肝等重要的器官上，靠普通的药物治疗已经是不起作用了，而且病情紧急，所以只能选择血栓介入法。

3、患者曾经多次介绍过化学治疗，但是治疗效果并不明显，而且治疗方案杂乱无章，有紧急情况也没有及时处理，而且化学治疗的的药物始终在某一个部位保持高浓度，而且非常缓慢的释放，对身体造成危害。

指导专家：张龙，副主任医师，北京大学第一医院心血管内科。

擅长高血压、冠心病等心血管疾病的诊断与治疗，各种心血管疾病的介入诊断和治疗。

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血栓介入法，大多是指通过介入手术的方式达到局部溶栓、血管搭桥、血管支架或疏通栓塞的目的。

血栓可发生在人体任何部位。只要有血流经过的地方，血液中沉积的血小板、白细胞、红细胞就有可能在血管损伤处形成不易溶解的斑块，堵塞血管。

根据血栓发作位置不同，患者会表现出不同的症状。

发作在大脑时会导致脑细胞缺血、缺氧，诱发猝死；发生在心脏时会导致心脏供血不足、冠心病等一系列疾病；发生在四肢动静脉中的血栓会导致局部动脉狭窄，有截肢的风险。

介入手术可将堵塞的血管疏通或重新构建血流通道，避免无可挽回的身体损失。

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陈旧性[_a***_]韧带损伤，有什么好的治疗方法？

很多踝关节扭伤的患者来找我看脚伤，他们大部分都是受伤好久了一直没有好才来的，相信大部分也是一样的，脚踝扭伤比较常见，刚受伤想着休息几天就好了，可有些严重的踝关节扭伤不是单纯的静养就能康复的，所以逐渐演变成了陈旧性的踝关节韧带损伤。

所谓的陈旧性损伤就是受伤后由于没有系统积极的康复，导致损伤部位的炎症变性，退化，粘连，增生的现象，有很多人崴脚一年多了感觉脚踝还是很肿，其实那已经不是肿胀了，而是组织液发炎变性，出现了退化性想纤维化，增生，肥厚。所以看起来比较厚，肿。

我们队医自己配了方子在临床实践中应用，把中草药打成粉，拿水活好，均匀涂抹在受伤部位，能够很好的缓解慢性劳损，增生，祛风散寒等。效果很好。

艾灸也是我自己在长期的临床实践中总结出来的，尤其是对一些肌肉，韧带，肌腱的慢性劳损效果非常好，我自己也因为髌腱炎用过，效果还不错。

受伤后的韧带由于没有系统的康复，韧带的弹性和力量都比较差，而且受伤会导致关节的本体感觉变差，平衡性下降，所以脚踝损伤后期一定要进行一些脚踝周围肌肉力量练习和本体感觉也就是平衡性练习。对于陈旧性踝关节韧带损伤造成的疼痛，关节不稳，活动度下降等都有很好的效果。

4，肌内效贴布

（骨科周医生回答）目前临床上对于陈旧性踝关节韧带损伤达到以下标准之一者需要行手术治疗：

⑴. 有强烈运动需求的患者急性期外侧韧带完全断裂；

⑵、踝关节扭伤后6月仍然有关节疼痛、肿胀等症状，且保守治疗效果欠佳者；

⑶. 同一踝关节反复扭伤3次以上者；

⑷.经查体、X线检查、MRI检查符合慢性踝关节不稳者。

踝关节陈旧性韧带损伤的治疗决策主要取决于两点∶第一，是否合并疼痛，是剧烈活动时疼痛，还是每次走路都痛；第二，进行踝关节核磁共振扫描，评估韧带损伤的部位和程度。如果剧烈运动才有疼痛，平时走路不痛，则可以不考虑手术治疗，通过循序渐进的科学锻炼，逐步恢复即可！如果每次行走都疼痛，且核磁共振提示韧带严重损伤，则需考虑手术治疗，但是踝关节韧带的手术治疗需要极高的手术技巧，建议到知名大型三甲医院的足踝专科治疗，以保证获得理想的治疗效果！

微创手术后如何锻炼？

不同类型的身体损伤，需要进行不同类型的微创手术，患者能够进行的运动也有所区别。从整体上看，微创手术后患者应该及时介入康复训练，防止肌肉、创口粘连。

患者可在医生的指导下，首先移动创口两端远处的肌肉，可以通过缓慢牵扯的方式逐渐恢复创口附近肌肉的血液供给，改善血液循环。

随创口逐渐恢复，可以适当增加创口两端关节的活动，可以有效预防关节粘连，预防肌肉萎缩。在创口得到控制之后，可以在医生的指导下进行一些强度较大，具有一定***性的运动，对创口恢复有非常积极的作用。

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之前是有运动基础吗？如果没有就从最基础的呼吸开始吧。通过呼吸打开胸腔激活腹部和骨盆底肌。如果呼吸中发现呼吸受限，或者模式错误，请专业人士来改善。呼吸是人生存的第一本能，正确的呼吸身体会十分收益。然后四肢关节的运动再过度到躯干的运动。祝你早日康复。

本期医数嘉宾

北京301医院骨科主任 毛克亚副教授

什么是脊柱微创？

咱们脊柱外科近些年的进展主要是在脊柱微创方面，而脊柱微创呢进展主要包括以下几个方面，第一个是脊柱的一些介入治疗，所谓介入就是包括常说的激光、臭氧、射频、等离子等等，经过穿刺然后进行椎间盘的内减压，包括修复，第二个方面就是脊柱内镜，脊柱内镜呢主要是通过一个指示下的进行置压物的切除，包括椎间盘、黄韧带、骨化的一些这个后纵韧带包括间盘等等，进行一个切除。第三个方面呢就是脊柱微创融合，我们通过减少肌肉的损伤，减少切口，进行呢椎隙间的一个内固定，包括椎间盘的切除，植入椎间融合器的融合，还有个方面就是咱们最近老年越来越多的骨质疏松压缩性骨折，我们来进行一个椎体的强化技术，通过穿刺在椎体内注入咱们骨水泥来进行增强来缓解疼痛。

微创手术后多久可以锻炼？

因为咱们脊柱外科进展通过微创的目的第一个是为了减少咱们肌肉软组织一个损伤、减少出血，第二个方面呢就是促进患者的早日康复，患者可以早期的下地正常的活动，加强肌肉锻炼，功能康复，但是多长时间能活动呢？根据各种微创的方案不一样，它们康复的时间也有差异，比如说咱们第一种微创方案，做一些介入治疗，一般是局麻下进行，这种手术一般当天就出院了，做完手术之后下地活动都可以；脊柱内镜呢，根据是局麻做还是全麻做，有可能当天下地活动或者第二天就下地活动进行功能锻炼了；而对于微创融合的病人来讲呢，可能需要卧床的时间呢一般术后第一天第二天要等个一两天才能下地，相对一般是全麻做，手术相比于前两种微创方法稍微大一点；而做椎体增强技术，就像椎体成形，一般术后第二天一般就可以下地活动，可以进行一些锻炼了。

小结

微创手术创伤小，可以术后早期即开始康复锻炼。

到此，以上就是小编对于运动损伤的手术的问题就介绍到这了，希望介绍关于运动损伤的手术的5点解答对大家有用。