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那么我们先来了解一下什么叫横纹肌溶解症?
根据医用生理学书籍 横纹肌溶解症又称为肌球蛋白尿症,是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。
肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害,也会造成肾脏本身的血管收缩;此外,当处于体液不足或酸性环境之下,肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶,并进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭。横纹肌溶解症在临床上最常见的症状是局部或全身性的肌肉酸痛。
原因 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素,当骨骼肌被破坏时,肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织,导致急性管状骨疽、肾衰等病变。
肌血球素分解成某些有毒物质,它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉,降低身体内相关体液量,将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000,可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。
那么题主提到运动强度比较大,导致肌肉溶解是怎么回事了。
因为运动过程中都必须使用糖原作为提供能量的来源,有氧运动也一样。当你长期不运动,突然运动,而且强度大,超出身体目前的能力。你的身体调动糖原的能力就会很差,当运动迅速让血糖降低,你调动糖原的能力不足以补充流失的血糖的时候,肌肉里面的蛋白质就会分解去提供能量。
糖原耗尽而此刻又持续训练出现就会出现横纹肌溶解,所以一般不建议平时不训练的人突然一下子加大训练强度来锻炼,或者空腹训练,以及去冲击自己的极限来训练。
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横纹肌溶解是指由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤,使细胞内容物崩解释放入血后引起的一系列临床综合症。引起横纹肌溶解病因有很多,大致可分为外伤性和非外伤性。其中由大量剧烈运动后所导致的横纹肌溶解症称作为运动性横纹肌溶解症。
横纹肌溶解主要表现为:肌肉疼痛、肌肉乏力、肌肉肿胀、尿色加深呈浓茶样。检查血液可发现肌酶和肌红蛋白明显升高,尿液检查肌红蛋白阳性。严重的横纹肌溶解,可并发急性肾功能衰竭和多器官功能衰竭,甚至危及生命。
目前认为运动引起横纹肌溶解的发生的机制主要有以下几个:
1、肌肉纤维剧烈、重复、长时间的高强度过度牵拉,导致横纹肌结构受损。
2、剧烈运动下,肌肉部分或完全性缺氧可导致横纹肌损伤。
3、剧烈运动中机体产生大量热量,当产生的热量过多时,就会造成机体处于过热状态,造成肌肉热损伤。
4、肌肉过度收缩会导致肌肉缺血,当肌肉舒张时,缺血肌肉再灌注,可导致肌肉进一步损伤。
4、肌肉过度收缩及缺血缺氧,可产生多种炎症因子,使得毛细血管的通透性增加,导致体液聚集在组织间隙,从而造成有效循环血容量减少。
6、肌肉缺血损伤使得Ca²+内流增多,磷酸化酶、蛋白酶、核酸酶等被激活,同时肌细胞的呼吸链受到抑制,造成能量(ATP)生成减少,而酶的激活又需要消耗能量,从而进一步加重了肌细胞能量的缺乏,导致肌细胞坏死。
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