神经源性膀胱运动指导,神经源性膀胱运动指导ppt

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于神经源性膀胱运动指导的问题，于是小编就整理了3个相关介绍神经源性膀胱运动指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 膀胱收缩无力如何治疗？
2. 哪里有治疗神经源膀胱炎的好医生？
3. 膀胱造瘘换管在疫情下该如何去医院？

膀胱收缩无力如何治疗？

首先应该通过尿流动力学检查来进行评估。如果有神经源性膀胱，或者是一些神经系统病变，比如有脊髓外伤、脊髓的炎症、或者肿瘤压迫到了排尿中枢的脊神经、以及有糖尿病引起的神经系统病变、都会导致膀胱收缩乏力。对于这种原发性的膀胱收缩乏力，可以安装膀胱起搏器。对于继发性的因素，比如由于肿瘤压迫、炎症、外伤这种情况，需要对这种病因进行治疗。这种膀胱收缩无力的并发症就会缓解。

哪里有治疗神经源膀胱炎的好医生？

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膀胱造瘘换管在疫情下该如何去医院？

耻骨上膀胱造瘘，是针对各种原因无法自主排尿，并且不能够通过治疗解除这个问题的病人，***取的一种治疗手段。比如重度前列腺增生，但年龄太大无法手术；或者尿道狭窄无法手术；或者神经源性膀胱没办法治疗的患者。这些病人由于无法排尿，甚至无法安置尿管，只能通过耻骨上膀胱造瘘管来引流尿液。

耻骨上膀胱造瘘是不得已的选择，因为这种方法有不少的弊端。比如长期安置容易尿路感染，膀胱结石等。对于长期留置耻骨上膀胱造瘘的病人，造瘘管需要定期更换，根据造瘘管的材质不同，可以每1个月更换，有的甚至可以3个月更换。

由于目前的特殊时期，普通非急诊的患者，尽量少去医院。那么对于到了更换造瘘管时间的病人该如何处理？首先，如果造瘘管引流通畅，造瘘口周围没有感染，尿液没有明显浑浊，异常分泌物，没有膀胱痉挛和***征，那么这些病人我认为完全可以稍微推后更换造瘘管的时间，如果引流通畅，推迟2周或者20天一般也没有什么大问题，期间注意适量多饮水。如果造瘘管引流尿液有浑浊，或者有下腹胀痛，膀胱痉挛，膀胱***征等，如果不方便去医院，可以在社区做一个尿常规检查，如果尿路感染可以先服用抗生素2-3天，若有缓解，仍可以稍微推迟更换造瘘管的时间。但如果造瘘管已经不通畅，下腹明显坠胀，造瘘口周围有感染等情况下，那就必须及时到医院更换。首先选择就近的社区卫生服务中心，一般条件较好的社区卫生服务中心，是可以完成这种更换造瘘管的处理的。如果当地的社区卫生服务中心不能更换，那么只能到医院的专科进行更换。首先了解平时换管的医院是否是目前疫情的定点救治医院，如果是，那么尽量避免，能够更换其他医院最好。如果确实只能到指定的医院，而且这个医院又是定点医院且有发热门诊的话，那么需要尽量做好个人防护，避免与其他病人接触，网上预约挂号，直接到泌尿外科诊室进行更换。

如果身边家人留置了尿管或者行膀胱造瘘后，我们都知道“尿管”是需要定期更换的，因为长时间留置尿管后很容易导致泌尿系感染。一般我们建议1个月左右更换一次尿管，2~3天更换尿袋。

如果不是专业的泌尿外科医生，我建议还是不要贸然在家里自己给患者更换了，但是我们做到以下几件事情，在疫情期间可以适当延长去医院更换尿管的时间。

首先是患者本人，每天要保证饮水充足，饮水量应在2000ml左右。我们都有个常识，饮水多了尿量就多了，这是因为正常人饮用大量的水之后，水经肠道吸收进入血液循环，使血浆晶体渗透压下降，水的重吸收下降，尿量增多。当然大家不用记住这么多专业术语，作为患者只要记住每天要多饮水、多排尿，保持尿管的通畅。同时一定要记住每时每刻要将尿袋置于低位，这样才会避免尿液返流回膀胱，造成感染。同时避免尿管扭曲、折叠防止堵塞。

如果是长期照料膀胱造瘘患者的话，一般都应该学会膀胱冲洗和伤口换药两项基本技能。

1、膀胱冲洗：这个理论上比较简单，就是用医用喂食器将无菌生理盐水抽出来沿着导尿管管口注射到膀胱里，然后再回抽把膀胱里的杂质、残留的尿液等一起吸出来，如此反复，直到抽出来的液体清亮为止。

2、伤口换药：如果家里有膀胱造瘘的患者，可以常备一些碘伏和无菌棉签，因为膀胱造瘘口并不是一个清洁的切口，而是一个相对污染的切口，所以换药的标准可以适当放宽松。但如果是做完手术不久的患者，因为切口还没有完全愈合，一定要掌握严格无菌的换药流程，建议还是到医院换药。如果是长期带管的病人，切口已经愈合，只需要保持造瘘口局部的皮肤清洁干燥，如果有渗出的尿液及时清理，并不一定覆盖无菌敷料（如无菌纱布等）。

《新型冠状病毒肺炎指南第五版》已经明确指出：该肺炎传播途径是飞沫传播和接触传播，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确，所以我们做到的主要是切断***和人体的传播途径。

1、戴口罩：可以有效阻止飞沫传播，同时最好与周围的人保持1米以上的距离，口罩的佩戴方法以及选择也是有一定标准的，如果是去医院最好还是戴一个医用外科口罩吧，同时避免人流量大的时候就诊，一般下午每个医院的门诊量可能会小一些，也可以选择一些非冠状***肺炎收治的定点医院进行换药。

2、勤洗手：接触到外界一切公共用品后（如门把手、电梯按键、医院相关用品等），都要洗手，有条件的话进行手消毒，也可以准备一些一次性医用薄膜手套，从而避免接触传播。

到此，以上就是小编对于神经源性膀胱运动指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于神经源性膀胱运动指导的3点解答对大家有用。