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1. 2019你经历了哪些趣闻“医”事？
2. 高原缺氧不能撒尿真的假的？

2019你经历了哪些趣闻“医”事？

大爷前列腺增生拒绝吃药，尿潴留分分钟让他“学乖”

坐高铁回老家，三人一排的座位我坐靠窗的位置，中间邻坐是位大爷，靠过道的是他老伴。我不是那种自来熟的性格，拿出pad看会书，和大爷他们没有过多交谈。

但开车大概一个小时后，我发现身边的大爷起身去厕所的方向不一会儿又折回来，如此往复数次，我好奇的问了句“大爷，厕所还没排上队？”，大爷摇摇头，有点不好意思的说“不是不是，我这老毛病又犯了，想尿尿不出来，憋的慌”。仔细一问才知道，大爷快70了，发现前列腺增生有5年了，症状主要是尿等待、尿流细。我问大爷平时吃药吗，大妈在边上搭话了“他呀也是活该，大夫给他开了药他从来不吃，说什么是药三分毒，憋死得了”。说话间，大爷又去了趟厕所，回来时脸上已经出汗了，表情也有点扭曲。考虑大爷已经有尿潴留的危险，我拿了个矿泉水瓶让大妈接了热水外面再裹个毛巾让大爷放到下腹部热敷，同时叮嘱大爷做节律比较大的腹式呼吸。这样折腾了10多分钟，再一次目送大爷去洗手间，这次大爷终于排尿了。拧巴的脸也终于舒展了。

趁着大爷缓过劲来，我抓紧机会给大爷科普前列腺增生服药的重要性。

前列腺增生常用药物是保列治+哈乐。前列腺是一个雄激素依赖性器官，就好比汽车需要汽油，通过服用5a还原酶抑制剂-保列治（非那雄胺单片含量5mg），前列腺内生物学效应更高的双氢睾酮含量骤降，就好比汽车没了汽油，增生的前列腺腺体在用药6个月后体积开始缩小，那些因前列腺腺体增生导致的排尿困难等症状可以不同程度的缓解。如果说保列治是治本的话，那么哈乐就是负责治标的。哈乐是一种α1受体阻断剂，用来快速缓解排尿困难。

两种药物双管齐下标本兼治，极大改善前列腺增生患者的生活质量。

不知道那次回家高铁上遇到的大爷有没有遵医嘱按时服药呢？

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2019年即将过去，想想过去的一年，开心的事还是蛮多的，要说被患者逗乐的事也挺多，就比如今年夏天我的店里来了一位患者，腰间盘突出，这位老哥是天津人，说话特哏。

那是大概6月份的下午，刚开门这位老哥被人搀着就进来了，见到我第一句话就是：“大夫，快上手吧！我这老腰顶不住了，这两天疼死我了诶！”我赶紧就问他：“您觉得怎么不舒服，有检查结果吗？”老哥说到：“查嘛呀！不就是腰间盘嘛，您內其次咔嚓撅吧撅吧不就完了嘛！”给我逗的是前仰后合的，我说：“您以为是掰玉米了，还其次咔嚓啊！”老哥接着说：“您就别拿我打镲了，我这疼着呢，知道您老手法好，快点上手吧！”我就给老哥扶到按摩床上，跟他说：“我这一指拨筋***有点疼，您受不了说话啊！”老哥说：“没事，我这吗都不怕，还怕疼，您老就来吧！”结果我刚手没多久，这老哥就开始嗷嗷叫，一边叫一边还说：“大夫，您给我打晕了吧！太疼了，我这感觉比女人生孩子还疼了！”老哥这一番话逗的满屋子人笑得都快疯了。

说起这一年中让我最难忘的事，莫过于在陕西支边时候发生一个关于“心病”的故事。

记得那是我刚到府谷县的第二周，门诊来了一位老奶奶，从对岸的山西保德县赶来看病，因为她听公园里的老人们说，这里来了一位苏州的好医生。“医生，我心慌”“你这不是心啊，明明是胃啊”"但我看了很多年的心脏了"老奶奶指着剑突下向我叙说着她多年的就医过程：西安、太原、北京……一旁的女儿补充说，做了很多心脏的检查都说没有什么问题，吃了药也没有什么用。

我反复告诉她，那是胃不是心，但她总是不相信，坚定的说，我这就是心，并且流露出不信任的眼神。看到一旁的听诊器，我灵机一动，拿起听诊器和她说：来，你带上听一听。她很是好奇地带上听诊器，我放在心脏的位置让她听，“咚咚咚”“你听到了吗？这是你的心脏”“哦......”"你再听听这里有没有声音“我又把听诊器放在了她指的地方。她顿时恍然大悟，那里没有声音，原来心脏真的不在那里。看着她开心地笑起来，我也笑了，也许这是她这辈子第一次用听诊器听到自己的心跳声。

下面的过程变得非常轻松愉快，给她做了个胃镜后，开了胃方面的药开心地回去了。第二天，她又来了，身边还带来了另一个老奶奶，我心想，怎么了，难道药没有效果？她乐呵呵地和我说，我又带来一个，她偏说自己是心慌，我告诉她那是胃，闵医生你快给她听听。我顿时乐开了花，原来是这样，我又做了一遍。看着她带来的老奶奶不停地点头，她生气地说，你看她就是不信，我吃了胃药就好了。我拍拍她的肩膀说，你不光治好了自己，还治好了别人的心病啊！

看着她们离开的背影，忽然间，我在想，到底是什么看好了她们的“心”病？是我吗？好像是，又好像不是，其实是我们彼此信任的“心”，是因为当时我把自己想成了她们。

多想想，***如我是病人，交流会更通畅；

多说说，到底是为什么，病人会更主动；

多做做，稍微多点耐心，信任从此建立。

用通俗的语言说实话，用科普的思维去看病，感谢你们，是我们相互信任的“心”看好了你们的“心”病。

“健力宝”与“病历薄”，这两个八竿子打不到一起的名词，承担了我们医院一年来的笑点😄😄😄

话说，某个忙碌的早晨，我的同事，一位来自河南，兢兢业业，严肃认真又慈祥可爱的老霍医生正坐在内科诊室苦干，不停从座位到诊床，望闻问切，视触叩听，起起坐坐，应接不暇。

轮到这位老人家了，这是位七十多老伯，独自来看病，看起来精神动作都很利索，老霍医生一向“老吾老以及人之老”，一看是老人家赶快和颜色悦关切询问“老伯，您哪不舒服？”，老伯絮絮叨叨说了一串，坏了，这位老人家只会讲本土粤语，不会讲普通话。这回正是“鸡同鸭讲眼睩睩”，老霍医生竖起耳朵听了半天，脑海里努力搜索在广东多年工作学会的有限词汇，发觉还是不得要领，看来要请分诊护士小姑娘来翻译一下。老霍医生看了老人家没有病历，努力憋出一句蹩脚河南腔粤语“阿伯，麻烦您去买个病历薄”。
病历本粤语都称”病历簿”，有懂粤语的亲们脑补一下，为后面剧情发展做个铺垫。言归正传，老人家不解看一眼老霍，还是听话站起来，“哦哦，我即刻去买”，走到诊室门口嘀咕了一句“呢个医生好奇怪。”老霍无奈搖摇头，心想，等一下赶快叫分诊姑娘来帮忙，否则沟通不畅呐。候诊的病人很多，老霍医生再度埋头苦干，过一会，刚才那老伯回来了，老伯手里没有病历本，拿着两罐饮料。唉，看来自己粤语不过关。老伯看到老霍医生很高兴，一个箭步走向前，递给老霍一罐饮料“喏，医生，健力宝买返嚟啦，你一瓶我一瓶”。“啊？！我的天呐”老霍张大了嘴巴，赶到门口准备帮忙的分诊小姑娘笑得直不起腰。自此，江湖上这个故事广为流传，承包了我们一年来的笑点。领导闻说了，开了一个会议，说要加强粤语培训，务必要分清粤语发音“健力宝”与“病历本”，虽然音相近但义相远。

医院是一个充满痛苦的地方，有的事看着很搞笑，但是结局都是很痛苦的，但是有一个患者虽然很痛苦，但是我想起他还是很想笑！他是来自广西的小伙，对，没错，他说话的样子和窃格瓦拉一个样，说话又好听，又是人才，还很乐观！

在一个夏天的晚上，急诊打电话说有患者要我们接一下。当患者到达病房以后，着实有点意外，一般情况下泌尿外科晚上急诊主要是一些肾结石绞痛或者尿潴留的患者，但是这个患者比较特殊，是***外伤！

小伙一开口就是广西普通话，解开他的裤子以后着实让我惊讶，真个***完全肿起来了，很明显里面还有很多的淤血！打个比方，和萝卜一样！这种情况我也没见过，怎么办呢？肯定给上级医生打电话啊。于是我就给上级医生打电话，请求援助！

主任来了以后就决定急诊手术，手术过程到不复杂，主要就是开了几个小口，做了减压引流。

广西小伙至始至终都表现的比较乐观，我问他为什么这个地方受伤，他用广西普通话说是在船上工作的时候，一个杆子打到了这里，他说当时还没有什么反应，就继续干活了，到了晚上肿的很厉害就去了医院，一开始去的那家医院说他们看不了，只能去我们医院，于是他就来了。

然后我就问他为什么杆子过来你不躲一下，他说他就是因为躲了一下才打到这个地方的！

然后他就开始自言自语，主动和我说他曾经的往事。

他说他进过ICU，命差点没了！我说看你这么年轻，有什么病要去ICU，他说他在云南被群蜂叮咬过，快当时已经休克了，有生命危险，送到ICU才保住命！我问他为什么会被马蜂叮咬，他说他去捅了马蜂窝！ 哈哈，当时听了就笑了！ 我说你真够厉害的呀，马蜂窝都敢捅！他说就是好奇好玩嘛！

之后我在给他换药的时候还和我他以前被鞭炮炸过、被群狗咬过等等，我想他才21岁，真的是命途多舛！

他还和其他病友说主任给他做的事***放血疗法！哈哈，虽然听着怪怪的，但是确实是这么回事！

高原缺氧不能撒尿真的***的？

那高原上生活的人岂不是就不能撒尿了，这样也讲不通，而且撒尿与脑部缺氧而身亡好像毫无联系，怎么感觉都是在恶搞。

那么是否在空气稀薄的高原，就真的不能撒尿吗？这只是对一部分人来讲，不然你让高原人民怎么办，难道每天都不能小便了，关键也没有这种说法呀。

所以，高原不能随便撒尿是对刚进入高原的人来讲，因为高原本身空气稀薄，由于氧气的吸入量降低，身体本来就容易出现不良反应，而这时候如果撒尿的话，就会使腹腔压力减少从而导致血液回流，使得脑部急性缺氧从而可能出现死亡事故。

所以，一定要注意不要使排尿量过大，而且可以选择蹲下来小便，当然，也可以在进入高原之前提前小便一下，这样就不用担心会出现这样的乌龙***。

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