大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脊髓运动元损伤的问题,于是小编就整理了5个相关介绍脊髓运动元损伤的解答,让我们一起看看吧。
疼痛、四肢无力、皮肤感觉消失、软瘫、不能活动以及大小便功能障碍等。损伤轻的,几分钟甚至几个小时后就能得到恢复,且不留后遗症。有外力损伤加重或者脊髓震荡加重,脊髓受到了损伤。
脊髓损伤可引起运动障碍和括约肌反射障碍,甚至导致消化系统和泌尿系统疾病。脊髓损伤所致尿失禁可***用间歇导尿、耻骨上膀胱造口、留置导尿管及人工括约肌植入术第一步是处理引流障碍,然后进一步治疗脊髓损伤,但由于神经损伤,很难从脊髓损伤中恢复,导致大小便失禁。病人应该放松自己,不要给自己太大的压力。
脊髓损伤是由高空坠落、***、外伤、自然灾害等各种原因引起的脊髓结构和脊髓功能的损害,不管是发生在哪一部分,对当事人来说都是很致命的打击,往往造成不同程度的四肢瘫痪或者截瘫,患者的运动、感觉和自主功能障碍,导致生活质量严重下降,心理也受到重创。很可能让一个曾经是家里顶梁柱式的人物因为脊髓损伤成为家庭的负担。
据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计,每个患者从入院到出院需耗资3.8万美元左右,此后一生中还要耗费23(截瘫)到40(四肢瘫)万美元,全年耗资在所有脊髓损伤患者身上的金额达24亿美元。还有一个出路能让病人和家庭看到一丝希望并让医疗支出不再透支家庭经济——那就是康复,有一部分不完全损伤的患者可以在康复治疗的帮助下扭转恶化的局面,通过服用药物和配合康复训练,恢复一定的行走能力,因为康复治疗的目的就是改善患者的身心状态,提高生活质量。
根据脊髓损伤的不同部位可大致分为四肢瘫或截瘫。颈髓损伤引起四肢瘫,即四肢和躯干(包括呼吸肌)的完全或不完全的瘫痪;胸腰骶髓损伤引起截瘫,也就是下肢及躯干完全或不完全瘫痪。康复治疗要找出病人脊髓损伤的平面部位,判断是完全损伤还是不完全损伤,看看有哪些并发症,从而制定出切实可行的治疗方案。1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)用与Frankel标准类似的病损分级(Impairment Scale, IS),即修订的Frankel分级进行损伤分级,来判断完全损伤和不完全损伤:
A——完全损伤:S4-5无感觉与运动功能。
B——不完全损伤:损伤水平以下保留感觉功能,包括S4-5的感觉。
C——不完全损伤:损伤水平以下保留运动功能,但其关键肌的肌力<Ⅲ级。
D——不完全损伤:损伤水平以下保留运动功能,其关键肌的肌力>Ⅲ级。
E——正常:运动感觉功能正常。
康复心理治疗
多见于外伤导致脊柱应力与剪刀伤,导致脊髓离断或***样创伤。直接的结果是截瘫。因伤位置不同,截瘫的平面有高低之分。生存质量是不同的。
平安是福,生存不易,且珍惜。
脊髓损伤是由于脊髓受到的外伤因素的作用,引起受损平面以下的运动,感觉和自主神经功能障碍。脊髓是脑干向下延伸部分,脊髓上段与延髓在枕骨大孔处相连,下端形成脊髓圆锥至第一腰椎的下缘。
脊髓损伤后的病理表现为中央灰质内出现出血点,扩大融合,累及白质。组织学变化主要表现为伤后数分钟内即有水肿,炎症,巨噬细胞浸润,约为72小时达高峰,可持续两到三周。 脊髓损伤患者在急性期由于出现脊髓休克,往往在损伤平面以下出现感觉,运动和自主神经功能完全丧失。
随着休克期消失损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉,运动以及大小便功能恢复。临床上脊髓损伤分为以下几种类型:
1.脊髓震荡 脊髓的功能性伤害,在光镜无明显改变,或者说有少量渗出,甚至出血
2.脊髓休克 脊髓横断与高级中枢失去联系后,断面以下的脊髓暂时丧失反射活动处于无反应状态。
3.脊髓不完全性损伤 包括脊髓半侧损伤,中央型脊髓损伤,前脊髓损伤和后脊髓损伤。
4.脊髓半横断 同侧运动丧失,典型者在脊髓休克过后同侧损伤平面以下由于皮质脊髓侧束着受损伤,出现上运动神经元损害。就是我们常说的痉挛性截瘫 完全性脊髓损伤特殊类型的脊髓损伤综合症包括中央索综合征,半切综合征,前束综合征,圆锥综合征和马尾综合症
脊髓损伤后天的原因主要是脊椎骨挤压所致,包括骨刺、椎间盘次生挤压等。椎骨挤压脊髓是脊柱侧弯、前弯和强直性后弯等过度弯曲所致。脊柱弯曲的原因则是身体骨架存在先天不足和后天调养使用不当所致,其他方面精神压力大、工作劳累等是次要原因。脊髓损伤病因在脊柱弯曲过度,必须设法使脊柱恢复并保持正常生理弯曲度。一是立即使用外墙保温板当床垫(现售1、8mX0、6m,2Cm厚,2一4块叠放),二是枕头用小毯子折叠多层的矮枕头放在枕骨下边,三是充分发挥四肢的支撑平衡作用,让体重主要让四肢承载,睡卧时四肢伸展独立摆放,可摆成“大“字,不可让四肢叠压、互相触碰,日常生活四肢也要分开,双腿分开使用,双臂外伸,双手不搭握等,侧睡卧时只朝一个方向,即让弱势半身在下,等等。总之,保护脊髓就要保持脊柱正常,充分发挥使用四肢承载平衡作用,减轻脊柱负担就可以使脊柱恢复正常。而换用外墙保温板当床垫等措施就是利用优质睡眠养护身体特别是骨骼系统的唯一正确途径。脊髓损伤是现象,病根则在脊骨,而脊椎骨的问题根源主要是睡卧姿势不对,寝具不良,睡眠质量差,体力不强健。通过好的睡眠加上营养和多休息等,体质可迅速改善,脊髓损伤就可以慢慢恢复。
中枢神经包括脑和脊髓,那么脊髓损伤就属于中枢神经损伤。
外伤性脊髓(位于脊柱的椎管内)损伤大部分并发于脊柱骨折,因为脊柱椎体的移位或骨折碎片突入椎管,导致脊髓或马尾神经不同程度受伤。
非外伤性脊髓损伤:脊髓肿瘤,炎症,脊髓结核,先天性脊髓发育异常,脊髓血管瘤破裂出血等。
胸腰段脊髓损伤导致下肢感觉和运动功能障碍,颈段脊髓损伤导致四肢的感觉和运动功能障碍。
脊髓损伤是比较严重的疾病,高位颈段脊髓损伤因影响呼吸功能有很高的致死率,脊髓损伤因会引起不同程度的肢体功能,常导致截瘫或四肢瘫,严重影响病人的生活和工作,给家庭和社会造成很重的负担。
脊髓损伤克分为脊髓震荡伤,脊髓部分损伤,全脊髓损伤。
脊髓震荡伤是脊髓最轻的损伤,会很快自主恢复,一过性功能障碍,基本上不会遗留后遗症,腰椎MRI不会有脊髓损伤表现
脊髓部分损伤,髓内出血、水肿,会引起偏瘫,可能会出现脊髓半切综合征,损伤侧的肢体活动功能障碍,损伤侧位置觉、运动觉等深感觉会丧失,损伤对侧的触觉、温度觉丧失,这样的损伤如果是较重的话,可以把脊髓打开进行减压,腰脊髓损伤还会引起骶尾部神经、马尾神经,鞍区(骑马时身体接触马背处)麻木不适,脊髓损伤会很慢,随着髓内出血吸收和水肿减轻,肢体活动和感觉功能会逐渐恢复,但是恢复程度因病情而定;
全脊髓损伤是恢复最差的,腰脊髓损伤会引起损伤平面以下截瘫,即使做了脊髓减压手术效果也不太好,最终肢体活动和感觉基本上是不能恢复的,截瘫不可避免,后半生在轮椅上生活。
所以说脊髓损伤要根据病情而定。
脊髓是人体重要的组成部分,如果患上了急性脊髓炎就会引起多种[_a***_],影响患者的健康,严重的急性脊髓炎患者不仅仅会引起传导束性感觉障碍,尿便障碍。甚至会引起瘫痪,这对患者来说十分的痛苦,但是生活还是需要继续的,在日常中,患者需要合理饮食,避免便秘等情况出现
到此,以上就是小编对于脊髓运动元损伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于脊髓运动元损伤的5点解答对大家有用。
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