1、早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。
2、应及早进行。若为结核性心包炎,应在心包感染被控制,结核活动静止后施行,并在术后继续用药1年。切除术后要注意防止压力解除后诱发的急性左心衰。
3、如:①肿瘤性心包积液;②心力衰竭所引起的心包积液;③心包炎、非特异性心包积液排第三位;④尿毒症引起的心包积液;⑤其它为甲减性心包积液,合并Ⅱ度营养不良,结缔组织病如系统性红斑狼疮,放射性心包积液等。
1、.心包叩击音:是缩窄性心包炎具有诊断意义的重要体征,在胸骨左缘4肋间听最清楚,系舒张早期心室充盈迅速而心包不能伸展而突然被停止引起心室壁振动所致。
2、慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗,在发生心包缩窄时,结核病变的证据已经消失。
3、血压低头晕的时候应当首先明确血压低的原因,是否有确定的疾病导致血压低。比如严重的心力衰竭、肺动脉高压、限制性心肌病、缩窄性心包炎,这些原因都可以使患者的血压偏低。
4、改变生活方式(包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律饮食,充足睡眠,每天进行有氧代谢运动45min,控制体重)这在高血压尤其是IDH的防治中占有相当重要的作用。
5、因为吸气时回右心的血量增多,右心室增大。而在心脏压塞,心脏的体积基本不变,所以右心增大的时候,室间隔左移,左心室变小,血液输出量更少,脉搏更微弱。
6、问题分析:你好,你家小孩已经明确为缩窄性心包炎并且出现了右心循环障碍的症状,必须尽快手术治疗。如果不手术治疗的话,预期寿命只有5-15年。
概述 缩窄性心包炎为心包炎症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的6%。
慢性缩窄性心包炎主要由结核引起,其他有化脓性细菌感染如金***葡萄球菌或创伤性心包炎引起,风湿病引起者极少见。
左侧心脏受束缚,使肺静脉血液回流受阻,呈现肺淤血,肺静脉及肺动脉压力升高。
缩窄性心包炎迁延过久,会导致患者全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,增加手术危险,预后不佳,故应早期施行心包切除术。
二)外科治疗(心包切除术)应及早进行。若为结核性心包炎,应在心包感染被控制,结核活动静止后施行,并在术后继续用药1年。切除术后要注意防止压力解除后诱发的急性左心衰。
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,不能充分舒张而产生的一系列循环障碍,最有效的治疗措施是心包切除术 。
缩窄性心包炎目前我国主要是因为结核引起,其次为创伤性或化脓性心包炎后演变而来。 指导意见: 治疗主要是手术切除心包避免病情发展,通常需要在心包感染被控制,结核活动已静止后手术,术后主要是低盐饮食,防止心衰。
液体的流出就可以解除心脏的压迫,从而也可以防止一些并发症的出现,所以这是一种很有效的手术。因为如果患者在心包炎晚期,很可能会引发缩窄性心包炎,导致身体更加难受。
【治疗方法】外科治疗 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,术后存活者90%症状明显改善,恢复劳动力。
1、缩窄性心包炎是指心脏被致密的纤维化的心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。病因 缩窄性心包炎常多由急性心包炎发展而来。
2、急性纤维素性心包炎的渗出物,可完全溶解吸收;亦可机化为结缔组织瘢痕,甚至引起心包钙化,最终发展成缩窄性心包炎。病理生理 急性心包积液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。
3、部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。
4、病理生理典型的缩窄性心包炎,由于心包失去弹性而由坚硬的纤维组织代替,形成了一个大小固定的心脏外壳压迫心脏,限制了所有心腔的舒张期充盈量而使静脉压升高。
5、缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。
6、缩窄性心包炎是由于心包的壁层及脏层的慢性炎症病变,引起心包增厚,粘连,甚至钙化,使心脏的舒张期充盈受限,从而降低心脏功能,造成全身血液循环障碍的疾病。
缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象。
部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也偶可引起本病。
缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征(注:若题干中有此描述要考虑到缩窄性心包炎)。
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