冠脉支架术前运动指导,冠脉支架术前运动指导ppt

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于冠脉支架术前运动指导的问题，于是小编就整理了2个相关介绍冠脉支架术前运动指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 冠脉支架是怎么放的？
2. 冠状动脉支架术后该如何安排复查具体的时间和项目呢？

冠脉支架是怎么放的？

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冠脉支架怎么放进去，估计是很多人好奇的一件事情。小王医生带您走进置入心脏支架。

术前准备我们就省略了，全身的血管都是和心脏相连接的，因为心脏要供给所有组织血和氧。

我们从穿刺说起。

第一步，选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，放一个动脉鞘管进去，这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径，所有的操作都必须经过这个鞘管，也就是开通了一条血管与体外的路。

第二部，(造影省略，造影和支架途径一样)，我们把指引导管(造影选择造影导管)，从鞘管放进去，导管里面有一根金属导丝，引导导管前行，避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近，撤出导丝，轻微调整导管开口，适当导管开口对准冠脉开口，这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里，就与心脏的血管形成了一条通路。(因冠脉有左右冠两个开口，所以一般左右冠需要分别做。)

第三部，通路建好了，我们沿着通路(导管)，把球囊送进心脏血管的病变处(球囊就是一个空心装置，通过体外压力泵打气，把远端处的球囊打起来，以撑起狭窄的病变。)，球囊到位后，我们在鞘管连接处，把压力泵和导管尾巴连在一起，打压力，心脏血管处的球囊就鼓起来，把病变撑起来。

(压力泵)

第四步，球囊扩张完后，撤出球囊，我们按照起球囊的步骤，把支架放到病变处(支架和球囊基本一样，区别在于球囊就是一个囊，支架是在球囊这个囊外面包裹着一个支架。)外面再起压力泵，打压后，支架被撑起来，与血管壁贴在一起，释放压力后，球囊恢复，撤出体外，支架就贴在病变处的血管壁上了。

第五部，用球囊再整理一下支架，使得支架贴紧血管壁，减少支架内血栓发生。撤出导管，拔出鞘管，加压包扎，OK，手术结束。

说的比较简单，但心脏支架手术毕竟是在心脏上操作，会有很多风险，我们操作时也非常细心、轻柔，需要对解剖知识非常熟悉，对病变非常了解，基本全程是在X线下完成的，患者一个人吃一次放射线，介入医生一年四季都在吃放射性。

冠脉支架简单的手术过程，今天说到这里，有关更多心脏支架问题，请您关注 class="QIHEIHQ0264d73125467751 link-at" data-uid="79947240499" href="***s://***.wukong***/user/?uid=79947240499" target="_blank" 。

你好！冬季时我们一直在讲冠心病，大家也都了解了治疗冠心病常见的就是冠脉支架植入术，这个手术广泛应用至今已经很成熟了，手术时间短、恢复快，一般半个小时就可以做好，但即使这样，仍然有患者担心，所以今天用通俗易懂的方法和大家讲下我们的支架是怎么放的，希望患者了解后可以安心的治疗。

在放置支架前我们一般会进行冠脉造影检查，了解血管狭窄的程度，然后根据狭窄血管的部位及程度选择放支架的位置及数量。手术的部位也不是在心脏，而是在手腕的桡动脉扎一针，而且桡动脉和心脏相同，距离也短，也可以选择大腿根部，创口也极小，基本不留疤痕。以腕部为例：1.我们会先对患者手腕内侧进行消毒，然后局部***；2.***后对整个前臂进行大范围消毒、铺巾等术前准备工作；3.在患者手腕内侧***，一般选取的穿刺部位是桡动脉，这种针比我们输液的针头略粗大些，是为了之后能在血管里成功放入鞘管和导丝等物，鞘管有两头，一头在血管里、一头在外面；3.我们就通过这个管外面这头将指引导管和细软的导丝送到心脏的冠脉开口处，然后放球囊和支架到设计的血管需要扩张的位置，4.给球囊充气，充气的球囊撑开支架后马上抽掉球囊里的气体使球囊瘪掉，但支架仍然会像把伞一样贴在血管壁上撑牢，使狭窄的血管畅通。看似简单，但实际过程中需要专业的手法和设备等才能成功，手术当然要在大型正规医院由心血管医师进行了，希望有所帮助。

冠状动脉支架术后该如何安排复查具体的时间和项目呢？

冠状动脉支架手术并不是一劳永逸的方法，术后仍有可能出现支架内血栓形成和狭窄的发生，所以必须积极改善生活方式、规律服药和定期复查。而复查对于我们病情控制很有裨益，可以帮助判断有无药物不良反应、支架内血栓形成和再狭窄等的发生，以便医生做出针对性处置。

支架术后复查时间的安排

冠状动脉支架术后需按时复查，一般我们建议大家在术后的第一个月、第三个月、第六个月、第九个月和一年分别复查一次，一年后根据病情没半年或一年复查一次。

支架术后复查项目要个体化

1. 血压、心率、血糖和血脂：每一次均需复查；
2. 大小便常规：每一次均建议复查，由于阿司匹林有出血风险，所以术后第一个月需检查大便隐血；
3. 血常规：每一次均需检查；
4. 心电图：可以帮助了解有无缺血和心律失常，每次均需检查；
5. 生化检查（心肌酶、肝肾功等）：由于他汀类药物有肝肾损害和肌肉损害风险，建议每一次均需检查；
6. 超声心动图：可以协助观察心脏运动情况，了解有无心功能不全、心脏扩大等，如有条件，建议每一次均检查；
7. 运动负荷试验：可以了解心脏功能恢复情况，判断有无劳力性心肌缺血，术后九月到一年可以检查一次，但有诱发心绞痛发作的风险，需慎重；
8. 冠脉造影：非常规检查，如果术后仍有频繁心绞痛发作或手术时冠脉病变复杂或存在多支病变，可考虑检查。
   
   

支架术后仍需坚持规范化治疗

冠脉支架并不是一劳永逸的方法，所以术后务必坚持规范化治疗，具体如下：

1. 合理饮食：清淡为主，讲求低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食，少吃辛辣***等重口味食物；
2. 戒烟限酒：需严格戒烟，最好不饮酒，如不能戒酒，应在病情稳定后饮酒，但必须严格控制酒精量和频率；
3. 适当运动：术后一月内避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，以有氧运动为主，讲求循序渐进；
4. 控制体重：肥胖者注意减肥，建议将BMI控制在24㎏/㎡以内；
5. 规律作息：避免熬夜、劳累等；
6. 保持良好的心态：避免焦虑、暴怒、抑郁等情绪波动过大；
7. 正规服药：如无禁忌症，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，根据病情使用其他药物；
8. 积极治疗基础病：对于存在高血压、糖尿病、高脂血症的患者，应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。

感谢阅读，祝大家身体健康。如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。

到此，以上就是小编对于冠脉支架术前运动指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于冠脉支架术前运动指导的2点解答对大家有用。