运动性肾小管损伤,运动性肾小管损伤症状

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于运动性肾小管损伤的问题，于是小编就整理了4个相关介绍运动性肾小管损伤的解答，让我们一起看看吧。

1. 运动过量会肾衰竭吗？
2. 天天锻炼会导致尿酸高吗？
3. 肾小管上皮细胞对水的重吸收是主动运输吗？
4. 为什么运动过度会引起急性横纹肌溶解症？

运动过量会肾衰竭吗？

肾衰竭又称之为尿毒症，是属于严重的肾功能不全。如果剧烈运动或者短时间内大量活动，是容易对肌肉细胞形成损伤，形成横纹肌溶解，是细胞内肌红蛋白大量入血，造成肌红蛋白尿其对肾脏及肾小球和肾小管功能造成很大损伤，短时间内引起肾脏功能衰竭坏事，造成急性肾损伤，进而进展为急性肾衰竭。需要透析治疗。建议运动的时候可以选择适当并且合适规律，科学的循序渐进，量力而行，避免突然的剧烈运动，造成健康损害。

天天锻炼会导致尿酸高吗？

谢谢邀请。天天锻炼会不会引起尿酸升高，重点在于锻炼强度有多大，适宜的运动不会升高尿酸，并且对病情是有益的。但短时间剧烈运动就会引起尿酸升高。

1.我们从高尿酸血症形成原因来分析。作为嘌呤的终产物，尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来自内源性代谢，20%来自食物。显然，运动影响尿酸是与内源性代谢有关。内源性代谢所致高尿酸形成有下列原因。

①尿酸排泄减少。

尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要原因，80~90%的高尿酸血症有尿酸排泄障碍，剧烈运动导致尿酸增高正是影响这个环节。短时间剧烈运动，如各种无氧运动，骨骼肌强烈运动耗氧量大增，而人体心肺摄氧功能是渐进过程，与骨骼肌耗氧量不匹配，骨骼肌缺氧，糖类供能以糖酵解为主，产生大量乳酸。短时间高强度的运动还可能造成横纹肌溶解症，导致大量乳酸堆积，同时产生的肌红蛋白损伤肾小球和肾小管。这些原因，导致尿酸由肾排泄障碍，尿酸排出减少，导致体内尿酸升高，可能会诱发痛风发作。运动引起的痛风在运动当时是不会发生的，会在安静时，尤其是夜深人静时发作。

②.尿酸生成过多。剧烈运动骨骼肌ATP分解过多，也会导致尿酸生成增多。

2.适宜的运动。

如果在痛风发作期，不要运动，患肢制动。在缓慢期，也不适宜长跑，登山等对关节磨损较大的运动，以免沉积在关节的针状尿酸盐结晶未溶解，进行这些运动会诱发关节炎。只能进行缓慢的有氧运动，如散步，太极拳，瑜伽等。总之，痛风病人运动有讲究，最好遵循医生指引，根据自身情况调整运动频次和运动量。

图片来自微信公众号《小大夫***》

肾小管上皮细胞对水的重吸收是主动运输吗？

是主动运输和被动运输取决于我们把什么看做主体。如果把髓质血管血管腔内的液体视为主体，那水分的重吸收肯定是被动运输的。因为水是跟着na离子运动的，钠离子的主动转运越多，则水分的转移越多。所以临床上的几大利尿剂都是围绕着钠离子的重吸收做的文章。

为什么运动过度会引起急性横纹肌溶解症？

横纹肌溶解是指由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤，使细胞内容物崩解释放入血后引起的一系列临床综合症。

引起横纹肌溶解病因有很多，大致可分为外伤性和非外伤性。其中由大量剧烈运动后所导致的横纹肌溶解症称作为运动性横纹肌溶解症。

横纹肌溶解主要表现为：肌肉疼痛、肌肉乏力、肌肉肿胀、尿色加深呈浓茶样。检查血液可发现肌酶和肌红蛋白明显升高，尿液检查肌红蛋白阳性。严重的横纹肌溶解，可并发急性肾功能衰竭和多器官功能衰竭，甚至危及生命。

目前认为运动引起横纹肌溶解的发生的机制主要有以下几个：

第一、肌肉纤维剧烈、重复、长时间的高强度过度牵拉，导致横纹肌结构受损。

第二、剧烈运动下，肌肉部分或完全性缺氧可导致横纹肌损伤。

第三、剧烈运动中机体产生大量热量，当产生的热量过多时，就会造成机体处于过热状态，造成肌肉热损伤。

第四、肌肉过度收缩会导致肌肉缺血，当肌肉舒张时，缺血肌肉再灌注，可导致肌肉进一步损伤。

第五、肌肉过度收缩及缺血缺氧，可产生多种炎症因子，使得毛细血管的通透性增加，导致体液聚集在组织间隙，从而造成有效循环血容量减少。

第六、肌肉缺血损伤使得Ca²+内流增多，磷酸化酶、蛋白酶、核酸酶等被激活，同时肌细胞的呼吸链受到抑制，造成能量（ATP）生成减少，而酶的激活又需要消耗能量，从而进一步加重了肌细胞能量的缺乏，导致肌细胞坏死。

并非专业，所以查了一些相关资料，希望对你有的问题理解有帮助。

运动性横纹肌溶解症（exRML）是一种骨骼肌细胞损伤的病理生理状况 ，可能导致急性肾功能衰竭，有时还会导致死亡。与细胞信号系统和细胞基质的功能降解一起，细胞中钙含量的增加已经被认为是与exRML相关的主要病理机制。exRML的可能会在运动员和普通人群中出现。

钙水含量升高对蛋白酶和磷脂酶 A 2 的活化有影响。这些反应与细胞膜磷脂的破坏或分解有很强的相关性，这可能会诱导细胞膜的损伤。

受损肌肉细胞释放崩坏后的产物进入血流，其中一些物质，如肌红蛋白，会对肾脏造成损害，导致肾衰竭。症状包括肌肉疼痛、呕吐、意识混乱，症状的严重性取决于肌肉受损程度以及是否发生肾衰竭。

导致exRML的因素包括参与者的锻炼体验，体能水平，锻炼的强度，持续时间和类型。exRML往往出现在运动经验很少或没有运动经历的人中，或者运动员受训较少，长时间高强度的运动（如马拉松，铁人三项，足球，健美或Crossfit）也可能诱发exRML。

另外还有一些次要因素如炎热，电解质不平衡，性别（男性发病率高于女性），营养问题（蛋白质缺乏）等等。

exRML的症状可能各不相同。尿液颜色和肌肉酸痛的变化是常见的症状。当exRML发生时，尿中含有的过量破损细胞可能会使尿液呈现出现深色的肌红蛋白尿；另外极度的肌肉酸痛伴随着痉挛或肌肉僵硬，恶心，头痛和疲劳等症状。

引自：Journal of Sport and Health ScienceVolume 5, Issue 3, September 2016, Pages 324-333

从以上文献中简单总结，即高强度的运动致使肌肉细胞壁破裂，受损肌肉细胞释放崩坏后的产物进入血液，从而引起急性横纹肌溶解症。

非专业运动员应避免高强度，持续时间较长的，和[_a***_]（离心收缩和下坡跑步）等运动。

以上。

到此，以上就是小编对于运动性肾小管损伤的问题就介绍到这了，希望介绍关于运动性肾小管损伤的4点解答对大家有用。