大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于腹部肿瘤术后运动指导ppt的问题,于是小编就整理了4个相关介绍腹部肿瘤术后运动指导ppt的解答,让我们一起看看吧。
腹腔肿瘤灌洗术始于1980年,由Spratt 教授最早设计并应用了第一个原始腹腔热灌注装置治疗腹膜***性黏液瘤伴腹水。患者得到了很好的恢复。
腹腔灌洗术的机制与适应证:
腹腔灌注是新兴的一种腹腔恶性肿瘤的***治疗手段,它的主要原理是根据肿瘤细胞与正常组织细胞对温度耐受性的不同以及热疗化疗协同效应原理,结合腹腔解剖学特点,设计的一种新型化疗技术。应用时将化疗药物与灌注液体混合加热到一定温度,灌注到恶性肿瘤患者的腹腔中,其主要的抗肿瘤原理包括高温对肿瘤的直接杀伤作用、高温与化疗药物的协同作用以及腹腔冲洗作用。利用了温热效应对癌细胞的直接杀伤作用 ,热疗联合化疗可以发挥出1+1>2的效果 ,扩大化疗药物的作用范围 ,使化疗药物对肿瘤细胞的杀伤范围最大化。
腹腔灌注的适应证:包括腹盆腔广泛性种植转移癌(胃肠道腺癌、胰胆管腺癌、卵巢癌、粘液腺癌等),胃肠道腺癌、胰胆管腺癌、卵巢癌、粘液腺癌等的术中、术后治疗以及恶性腹水的治疗。
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学名应该是“腹腔(热)灌注化疗术”。(0803)
首先说腹腔热灌注化疗术,就是通过腹腔热灌注化疗仪器,把3000ml左右的生理盐水或葡萄糖水(主要看灌注的化疗药物选择盐水还是糖水)和灌注的化疗药物融合在一起,灌入腹腔,持续循环,一般43摄氏度,持续30-60分钟,主要是依靠热疗和化学药物的协同作用杀灭腹腔癌细胞。腹腔热灌注化疗主要用于腹膜转移癌和原发腹膜癌(转移到腹膜的癌细胞来源可以是多个脏器,比如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、甚至乳腺癌、肺癌也可以)。
腹膜转移癌通过一般的静脉化疗或口服化疗药物,药物到腹膜的浓度较低,而腹腔热灌注或者灌注化疗时,腹腔内药物浓度很高,而腹膜本身有吸收功能,可以到达比较好的控制效果。当然,并不是所有的腹膜转移癌都会有好的控制效果,也和肿瘤对药物 的敏感度或者腹膜转移癌的严重程度都有关系。
还有一种就是腹腔灌注化疗不加热,只是将化疗药注入腹腔进行腹腔灌注化疗,也是腹膜转移癌的常用治疗方式之一,经常与全身化疗联合应用。与热灌注的区别就是在化疗的过程中没有热疗,并且一般不需要到手术室,在病房就可以完成。腹腔灌注化疗的好处就是,操作比热灌注简单,可以反复多次进行,部分患者的控制效果也是不错的。
还有一种是腹部恶性肿瘤术后的大量生理盐水或蒸馏水的灌洗。部分研究发现,恶性肿瘤术后大量盐水或者蒸馏水冲洗后,可以降低术后腹腔转移的风险。其基本的原理就是术后反复冲洗,会将腹腔脱落的癌细胞冲洗干净,但这个需要进一步的研究来证实。
肾癌手术,看你是通过腰部还是腹部。
一般手术不可避免会切断部分神经,而神经一般不能再生,就容易出现神经分布部位的麻木或者疼痛。腰部切口更容易出现。
希望回答对您有用。
肾癌术后慢性疼痛在临床时有发生,不仅给患者带来了心理和生理的创伤,而且还会增加个人、社会的医疗成本。根据您的提问,我把问题提炼为“肾癌手术”、“疼痛”、“肚子”三个关键词,那么这三者有何关系呢?今天我们一起来聊一聊。
一、慢性术后疼痛
国际疼痛研究协会(the international associationfor the study of pain, IASP)关于慢性术后疼痛综合征定义为术后持续或者间断发作3个月或3个月以上,其特点不同于术前疼痛,应排除其他原因造成的疼痛。许多患者在腹部手术后的几个月里经历了中度到重度的持续性术后疼痛,最终发展成术后慢性疼痛。目前认为慢性术后疼痛综合症的原因包括手术造成神经损伤、局部炎症反应、外周及中枢敏化、患者心理状态、术前及术后急性疼痛处理不完善等多种因素综合演变而成。我们常用的描述疼痛程度的工具是视觉模拟评分(VAS),即0分代表不痛,10分代表最痛,患者可以根据自己的疼痛状态进行评估,一般将评分大于4分定义为中重度疼痛。
二、肾癌手术怎么做?
随着微创治疗理念的普及,肾癌手术从以前的开大刀发展到目前肚子上只有几个孔,甚至可以机器人微创手术治疗。切口减小,术后疼痛势必会减轻,但并不是说疼痛不会发生。根据患者疾病的具体情况,手术入路可见:1.经腰侧卧位手术入路,2.经腹仰卧位手术入路等。经腰微创手术是目前临床使用较多的术式,分别在腋前线、腋中线、腋后线切开2-3cm长的小孔,用于腔镜和手术器械进出。
在腹腔中分离肾脏肿瘤部位,切除肿瘤,尽量保留肾单位,维护肾功能。切除后缝合肾脏切口,防止并发症出现。
三、肚子痛的原因?
疼痛形成的原因是:外周伤害性***造成局部炎症因子释放,***感觉神经,信号传递至大脑中枢而引起疼痛。肾脏手术后疼痛一方面是皮肤切口造成的切口疼痛,另一方面是内脏切除后造成的内脏疼痛。持续的外周***,会造成外周和中枢敏化,加剧疼痛的发生。
所以及时的干预措施,减少外周炎症***,才能减轻疼痛的发生。持续一个月还出现肚皮疼痛,还是伤口存在炎症反应造成的持续***,待伤口逐渐恢复,疼痛会逐渐好转。
综上所述,肾癌手术造成腹部皮肤、内脏损伤,炎症反应促使疼痛的发生。我是一名热衷于科普的***大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。
胰腺癌的术后注意事项是什么
胰腺癌术后需要注意患者的一般情况、疼痛变化、引流管及引流液情况、营养支持、并发症、心理疏导、日常生活习惯养成等。
1.一般情况:密切监测患者的生命体征,关注血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等变化。
2.疼痛变化:胰腺癌术后多有疼痛,24~48小时最明显,后逐渐减轻,可使用镇痛泵缓解疼痛,需注意药物的用量及不良反应。
3.引流管及引流液情况:患者术后可带有多个引流管,如胃管、导尿管、腹腔引流管等,需注意引流管是否通畅、引流液的量及性状,小心引流管移位、滑脱。
4.营养支持:术后需禁食,静脉予补充能量、电解质、氨基酸等,根据患者情况开放饮食,从流质逐渐过渡到正常饮食。对于消化不良的患者,可酌情添加外源性胰酶。
5.并发症:①出血,包括腹腔出血、消化道出血,若有呕血、黑便、便血,或引流出血性液体,同时伴有脉搏增快、血压下降、出汗等情况,应考虑出血。②胰瘘,可适当禁食,保护好引流管周围皮肤,定期换药,控制感染,营养支持,抑酸、抑酶等。③胃瘫,充分胃肠减压,应用胃肠道动力药物,维持营养代谢平衡。④感染,定期换药,尤其是引流管处的敷料保持干燥,尽量送检微生物培养及药敏试验,予抗生素治疗。
6.心理疏导:胰腺癌患者应该保持良好心态,树立战胜疾病的信心,***取乐观的生活态度。
7.日常生活习惯养成:生活规律,忌烟忌酒,选择易消化、少***、低脂饮食,适当运动。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
怀着一颗恐惧的心,被***推入手术室,然后主刀医生说准备好了,***师过来跟我说几句话然后给我吊瓶下处注射5毫升不明液体就睡着了,等我醒来是被家属叫醒的,然后胳膊上钉了8根钢钉。全程没有一丝感觉。到了手术后的6小时后开始人生最难熬的72小时!
做过无痛胃肠镜检查。首先是清肠,后来禁食。到了那一天有好多人在排号,我是八号。先在右胳膊上埋的针,然后就等着。看着一号,二号,三号……从检查室里面出来。他们一个个伸头探脑地走进去,大约十分钟,又一个个侧躺在推床上被从里面推出来。说实在的,有的人形象一点都不好。微张着嘴,就像一只死狗。
终于轮到我了,心里有点小紧张。首先有个女护士拿了一瓶东西,在进屋前就让你喝进去,没什么味,好像是麻药。接着就进了屋里。屋里有一群大夫护士,他们让在一个推床上左面侧躺,把两条腿蜷起来快到腹部了,再让你把裤子退下来。又往你的嘴里塞了一个空心的管好像。这时候右胳膊上埋的针好像连上点滴了,好像有点困。心里还在想怎么困了……
再醒来已经在外面观察室了,媳妇正在摇晃着自己。一下子就从睡着的状态清醒过来,想要挣扎着起来。那女护士突然特别温柔,小心翼翼地掺着我,嘴里面还一连声的说,慢点慢点。媳妇和护士一左一右扶着下了地,头还不是怎么晕,却有点前仰后合的。好容易挪到椅子跟前坐下,护士交代让坐一会,让家属用推车推回病房等等,这才放心的走了。
过来一会就好多了,推车也没坐。我推着回病房的。回到病房,什么感觉也没有。底下没什么感觉,嗓子也没什么感觉,肚子也不胀。(肠镜检查时往里充气)都怀疑做没做?后来碰上一个经常喝大酒的人,他耐麻药,肠镜没做完就醒了。当时正在从他的[_a***_]里往外抽管子,而且一边肚子正呲呲啦啦放着屁。我想自己没感觉胀肚,也是当时放出去了吧?还好***了,要不多尴尬呀。
半个月前,我做了子宫及附件切除手术,也是用的全麻,手术前一天,就进行了术前准备工作,清肠,吃流食。 手术室的工作人员去病房接我的时候,女儿问我害怕吗?我说不怕,在医院,是最不应该害怕的地方,其实我是真的不害怕,不是在安慰女儿。 进入手术室大概等了半个多小时,我东瞧瞧西看看,走廊里有好几个等待做手术的病人其中一个还在抹眼泪。 看着穿着绿色工作服的医生护士在我身边走来走去,听他们谈笑风生。 进了手术室以后,***师们就开始忙碌起来,各种装备依次上阵。 我问其中一问***师,打完***我会有什么感觉和反应,她说,你睡一觉,就做完了。 果不其然,不知道过了多长时间,护士喊我,醒醒,别睡了,做完了。现在想起来,感觉那不是在睡觉,整个过程什么也不知道,也没有任何感觉,睡觉还会做梦,还会被吵醒,那个时候没有,说句不好听的,整个人跟si了应该没有区别。 可能是微创的原因,也可能是镇痛泵起作用,手术以后,几乎没有感觉到疼,就是前两天小腹有点不舒服。第二天就下床活动,我还跟女儿说,你说,做了这么大个手术,也不疼,就跟没做一样,医生还不让干重活,多休息,这咋休息啊,跟装病一样,哈哈哈!!! 还有一件可笑的事,就是排气,如果日常生活中放个屁,那可是很尴尬的事,在病房里,手术后,谁先放屁了,那可是可喜可贺的事了,排气了,说明肠子通气了,肠子就不会黏连了,有的还要放的大声点儿,好像在昭告全病房,我也排气了,哈哈哈!!! 说了这么多,最后希望这位朋友手术顺利,早日康复。
我是三甲医院的***医生,自己也经历过全麻手术,我很愿意和大家分享下全麻的过程和体验。大家肯定还想知道全麻对身体有没有危害,有多大的危害,希望我的解答能帮到你。
“全麻”是全身***的简称,是***医生利用静脉***和吸入***使病人达到理想的***深度,外科手术能顺利进行,更重要的是要让病人的生命体征平稳,做到”手术很成功,病人情况也很好”的效果! 用药过程是这样, “术前药:咪达唑仑、***用生理盐水稀释后静脉推注,阿托品肌注——肌注有些胀痛。” “全麻诱导药:依托咪酯缓慢静推——有点困了,***医生这时会和你闲聊,让你放松。顺式阿曲库铵快速静推——眼皮抬不起来了,我要被放翻了!舒***快速静推——有一丝天旋地转的感觉,后面不知道了……” 人的意志力是无法抵抗全麻的,诱导时,试图保持清醒的操作可起不到什么作用哈。整个体验的过程真的很舒服,好像做了一个很长很长的梦,在现实中不能实现的愿望在梦里都实现了,但醒来就完全不记得梦到了什么。最后高操被同事拍打肩部唤醒,但仍感觉昏昏沉沉,用他的话说“感觉度过了一个世纪”。术中泵注起维持***作用的丙泊酚有良好的顺行性遗忘作用,你醒来后,首先会问医生手术做了吗?做完了吗?你的记忆还停留在***医生和你聊天的瞬间,术中那几小时在你脑中是一片空白的,是不是很神奇! 另外,拔管后嗓子会有些难受。 对于吸烟的患者,我建议术前戒烟一周,哪怕一两天,对患者也有好处,痰不会那么多,至少减少了吸痰次数,减轻了痛苦。 释疑 全身***手术是否存在危险?
“全身***中要用到很多种药物,这些药物是否会对人体产生伤害和副作用,其实这到现在还没有定论,目前研究认为这是因人而异的。”排除***中的意外情况,出现副作用的情况并不多,每个个体的具体表现也不同。“全身***后主要是恶心、呕吐,不过也没有确切证据证明这些症状是由***引起的。” ***下发生呕吐或反流有可能导致严重的后果,胃内容物的误吸,以致造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。 ***医生的工作不是光打麻药这么简单,在很多人眼里,***师就是打麻药的。对于***师来说,首先最关键当然是***量的精确把握,这一环节出了问题,患者甚至上了手术台就出问题。如果患者是儿童,那么***师压力更大。因为孩子的各个器官发育还不完善,身体代偿功能不及成人,所以更容易出现***意外。很多儿童全麻大手术不是缺医生,更缺的是***师。比如儿童全麻拔牙,到目前,只有少数不多的医院可以开展。***给药后,患者进入***状态,***医生的工作没有停下来,需要时刻监测患者的生命体征,最害怕的就是病人突然出现紧急情况。安全的手术离不开一个负责任的***师的守护。
到此,以上就是小编对于腹部肿瘤术后运动指导ppt的问题就介绍到这了,希望介绍关于腹部肿瘤术后运动指导ppt的4点解答对大家有用。
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