武警广西总队医院专家骨科专家介绍说,引起腰椎滑脱的原因可以是出生时存在的(即先天性),亦有可能是后天性的,在青少年时期或更早发生。还有一种引起腰椎滑脱的原因是退行性的,即由于腰椎各部分结构的老化而发生结构的异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
腰部疼痛是腰椎滑脱最直接的表现。这种疼痛可能是持续性的,也可能在活动时加剧。疼痛的位置主要在腰部,但也可能放射到臀部或大腿后侧。 由于腰椎结构的变化,患者可能会感到腰部活动受限。弯腰、伸展、扭转等动作都可能引发或加剧疼痛,这会对日常生活和工作造成不便。
腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。
腰椎滑脱是指腰椎骨之间的移位现象。腰椎滑脱是一种腰椎疾病,其主要表现为腰椎骨在脊柱上的移位。腰椎是支撑人体上半身的重要结构,由多块骨头通过关节、韧带和肌肉连接而成。腰椎滑脱通常是由于长期劳损、外力损伤或关节松弛等原因导致的,具体表现为腰椎骨之间的相对位置发生变化。
腰痛:腰椎滑脱会导致腰部疼痛,疼痛程度因个体差异而不同。 下肢疼痛和麻木感:腰椎滑脱会压迫或***神经根,导致下肢疼痛和麻木感。 行走困难:严重的腰椎滑脱会影响神经传导和肌肉运动,导致行走困难。
在腰椎滑脱的早期,患者的症状不是特别明显,但是如果腰椎滑脱的现象比较严重,甚至还会对患者的马尾神经造成影响,会导致患者出现下肢乏力,大小便功能障碍等症状。
临床表现为,腰椎滑脱患者的神经损害程度一般都较为严重。那么为什么会有滑脱这样的情况发生呢?答案就是限制椎体向前滑动的结构出了问题。
早期腰椎滑脱者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,往往在劳累以后加剧,也可因轻度外伤开始。适当休息或服止痛药以后多有好转,故病史多较长。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活,休息也不能缓解。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。
马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。腰椎前凸增加,臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。触诊 滑脱上一个棘突前移,腰后部有台阶感,棘突压痛。
发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
马尾神经受损,肛门会***及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状。
病人出现马尾神经损伤后,如果没有具体的明显神经损伤症状,不用***取特殊治疗,可以给予定期观察。如果病人出现马尾神经损伤后,出现四肢放射性疼痛或电击样疼痛,同时出现皮肤感觉减退、刺痛,出现二便异常、病理反射,影响病人的正常生活。
大多数患者出现腰痛,有的出现几天到几月不等,甚至出现反复腰痛,严重情况下影响走路或者睡觉翻身等,一般吃药后症状减轻,这也是腰间盘突出的表现。麻木感 病人患病时间长,会引起下肢麻木感,多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复,大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症,少数男性还会出现阳痿,极大影响正常生活。根据康复情况,定期复查,一般每月一次,若病情加重,随时就诊。
如果干的活太累,也会加重腰部的负担。比如,经常在工地上干活的工人很容易出现腰伤以及腰间盘突出。对于一些经常坐着的年轻人,一定要找时间站起来活动活动。经常活动有助于缓解腰部的压力,减少患上腰间盘突出的概率。回到家中也要多运动,千万不要一直坐着,这样对我们的身体不好。
因此,张轩彬博士建议,经确认有腰椎滑脱问题的民众,千万不要因为害怕就完全不敢运动。不妨可在经专业脊骨神经医学专家、物理治疗师确认身体状态可负担下,适度进行运动矫正,加强核心肌群的锻炼;并配合正确的日常姿势调整,就是帮助提升脊椎周遭肌肉稳定、维持身体力学的好方法。
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