心肌梗塞患者运动指导,心肌梗塞患者运动指导ppt

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心肌梗塞患者运动指导的问题，于是小编就整理了5个相关介绍心肌梗塞患者运动指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 心梗如何煅练心肌？
2. 主动脉粥样硬化如何运动？
3. 心梗患者坐着和躺着没事活动就憋的慌怎么办？
4. 心肌缺血怎么锻炼？
5. 冠心病患者如何进行有氧运动？

心梗如何煅练心肌？

心梗主要会出现心慌胸闷的一种情况，平时运动的时候要注意掌握运动量，不能做剧烈运动，在运动之前要先做一些柔和的肢体活动，运动方式最好是步行、慢跑、打太极拳。但是您所说的这种锻炼心肌并不能解决实质性的问题。建议您现在这种情况到专业的心内科来检查心电图或心肌酶谱的测定。

主动脉粥样硬化如何运动？

应避免剧烈运动，要严格控制运动量和运动力度，避免出现心绞痛或心肌梗死，严重的情况还可能引发猝死。可以做一些轻度的有氧运动，比如适当慢跑，散步，打羽毛球、乒乓球等，也可以听从根据医生建议制定合理的运动计划。饮食也要注意清淡，少油少盐，保持良好的心情。

心梗患者坐着和躺着没事活动就憋的慌怎么办？

对于心梗患者而言，胸闷气短是比较常见的症状，因为患者的心肌供血较差，无法满足心肌消耗。

但在临床上，心梗患者的症状多出现在活动时，所以这名患者的心功能可能已经受损了！

这是因为患者在体力活动时，心肌消耗的血氧突然增加，本来患者就已经因为冠脉堵塞而发生心肌供血过低了，一增一减自然会导致供给和消耗无法平衡。

这名患者除了活动时出现胸闷气短以外，日常静息时也间断性出现异常，需要考虑心衰的可能，心衰区别于其他疾病，是一种心脏的终末阶段，可以由多种心脏类疾病造成，而心肌梗死正是比较常见的一种可能，患者的心肌细胞长期缺少血液灌注，会慢慢发生坏死，心脏无***常工作。

心衰患者需要积极治疗，其五年内死亡率高达50%以上，需要警惕！

除了基础的日常饮食、生活习惯外，对于心衰患者而言，药物是一种比较廉价基础的应对措施，其治疗核心在于七个字：“强心利尿扩血管”。

由于造成心衰的基础病因不同，治疗方案也绝非千篇一律，药物只能说是一种普遍***用的维持手段，只要对基础疾病进行治疗，心衰患者的症状很快就会有所改善，只有解决了基础疾病以后，方可对心脏功能进行针对性激活治疗，以便恢复以往健康的心功能。

就像我上述所说：对于心衰患者的治疗，绝对不可一概而论，根据患者的个体化区别，治疗方向和难度都有所不同，需要综合评估。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

心肌梗死是很多人闻风丧胆的一个疾病，主要是因为心肌梗死导致的死亡率及并发症比较多。通俗的讲，心肌梗死一旦发生，导致威胁生命安全和影响生活质量的***大概率会发生，所以很多人提到心梗，就会觉得非常恐惧。今天咱们回答提问者的这个问题，心肌梗死患者，出现坐着和躺着没有事，一活动就憋得慌，是怎么回事？该怎么办？

一、急性心肌梗塞的患者需限制活动

急性心肌梗死一旦发生，患者需要停止活动，卧床休息。因为活动会增加心肌耗氧，加重心脏负荷，导致严重的心脏并发症发生，进而诱发更为严重的悲剧发生。所以急性心肌梗死发生以后，如果你已经就医，医生会明确的告诉你应该卧床休息，限制活动。而如果你没有就医，即便明确心肌梗死发生以后，我们自己也需要知道，应该休息而不是运动。

二、陈旧性心肌梗死活动就憋得慌咋回事？

如果心肌梗死过了急性期，但依然会出现一活动就憋得慌，那么需要考虑几个问题的可能性。一是心肌梗死后心绞痛，也就是心肌梗死后没有完全血运重建，导致患者活动时仍然有缺血缺氧的心肌，患者的憋得慌其实是心绞痛的一种症状。另一种则是患者心肌梗死发生后导致了心功能不全，而心功能不全出现时，患者也表现为活动后胸闷憋得慌。当然还有其他的一些可能，比如合并其他疾病，心脏神经官能症等等，但以上两种可能性最大。

三、活动后憋得慌应该怎么办？

出现了活动后胸闷及憋得慌，应该怎么办呢？当然首先需要明确的是憋得慌的原因到底是哪一种情况，是心梗后心绞痛？还是心功能不全？还是其他原因？因为只有明确病因以后，才能有效地对症处理，否则仅仅对症治疗，是无法出奇制胜的。

先说说这种情况出现的可能原因，再说怎么办。

心梗患者休息状态下没有不适，活动时出现憋闷、心慌，一般考虑两方面的问题，一是心肌供血不足；二是心功能减低。

发生心肌梗死，一般是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）所致。心梗时，供血的血管是发生了完全闭塞导致心肌缺血坏死，那么这支血管肯定有问题，即便血栓可以自溶，血管可以复流，但狭窄、供血不足还是存在的。其他血管呢，也不是孤立存在，可能也存在病变，所以也可能有供血不足。

供血不足的发生，跟心脏本身的需求也有关系。如果安静休息状态，全身的需血量没那么多，心脏不需要加快、加强收缩来供血，心脏本身需要供血也减少，那基本的供血可以满足，供需相对平衡。可是活动时就不一样了。活动时全身的需氧量增加，就需要心脏加紧工作，这样就要心跳加快、心肌收缩力增强，心肌的耗氧就会增加。这个时候，原本狭窄的血管供血就供不上了，就会出现缺血。心脏缺血，就可以出现憋闷的症状。

这种情况，如果开通了血管，比如球囊扩张、支架植入，或者搭桥，实现了血管重建，一般供血是可以改善的。如果是曾经改善了再度出现，就要考虑血管又堵了。

再有就是心肌梗死后，坏死心肌丧失收缩功能，缺血的心肌功能减低，如果梗死面积比较大，这样心脏功能就不足以支持活动时的负荷，那就会出现坐着、躺着没事儿，一活动就胸闷气短的表现，严重时还会喘憋。

心肌缺血怎么锻炼？

心肌缺血怎么锻炼

明确存在心肌缺血的患者可以在专业医生指导下制定针对性的锻炼***。锻炼要根据患者的生活习惯、自身情况、天气等选择适宜患者的运动方式。常见运动方式有：有氧运动、抗阻训练、关节活动范围训练。

有氧运动：比如慢走、慢跑、快跑、自行车、划船器运动等，建议每周3～5天，每次30～60min，运动前按时服药，身体很虚弱的患者使用间断运动并逐步提高运动强度。

抗阻训练：比如自由重量器械、体重机、松紧带、稳定球（包括主要[_a***_]群），将于每周2或3天，8～10次练习。运动时避免屏气呼吸，某些患者使用循环训练。

关节活动范围训练：静态拉伸几大主要肌肉群，拉伸到轻微不舒服的位置即可，每天5～15min，从每次15秒静态牵拉开始，逐渐增加到每次30～60秒，进行全范围关节活动时，避免闭气。

患者在进行运动的过程中应当注意以下几点：①咨询医生选择适宜自身的运动方式与强度，保证康复运动的有效性与安全性。②运动过程中一定要量力而行、循序渐进、持之以恒。③老年患者在运动时一定要穿着舒适，选择防滑、软底、宽松的鞋，衣服选择宽松、透气的，袜子选择厚度适宜、稀释效果好的，切记勿穿***。

心肌缺血患者平时要注意改善生活方式、坚持服药、定期复诊。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核

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冠心病患者如何进行有氧运动？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。冠心病患者如何进行有氧运动，简而言之：个体化原则，循序渐进。

运动，尤其是有氧运动，对身体各个系统有着明显的一处，能够增加身体的抵抗能力，改善心血管系统功能。所以推荐所有人，尤其是心血管系统疾病的患者，应该根据自己的实际情况进行有氧运动。

进行有氧运动时，首先要选择一个适合自己的有氧运动方式。对于心脏病的患者来说，根据不同的疾病类型，可以选择不同的运动类型。

先从严重的疾病开始，比如说慢性心功能不全，或者急性心肌梗死，这类患者在患病初期，对心功能或者心肌供血方面有着严格的要求，所以在恢复有氧运动的时候，应该循序渐进，可以从慢走开始，如果能够适应这种节奏，逐渐增加强度。

而有些心脏疾病，经过系统治疗之后，身体能够完全耐受这种运动强度，比如说普通的心绞痛患者在进行支架植入，或者有效的药物治疗之后，症状得以稳定，可以逐渐的增加运动量，甚至可以进行慢跑，游泳等有氧运动。每天可以进行30分钟左右。

在运动的过程中，如果出现一些不适的症状，如果突发胸闷，胸疼，气短等症状，应该立即停止活动，到医院就诊，因为这些情况可能提示着有心绞痛或者心脏功能衰竭的征象。

如果有条件的人，在疾病恢复之后，可以到医院完善心电图运动负荷试验检查，来评估自己的运动能力。

这位朋友很专业啊！有氧运动，没错有氧运动是对预防心脑血管疾病有好处，能够锻炼心脏的运动，而不是大家想象的什么运动都有利于心脏病！

什么是有氧运动呢？

低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，比如，走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。

有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时，由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。所以当运动持续，肌肉长时间收缩，心肺就必须努力地供应氧气分给肌肉，以及运走肌肉中的废物。而这持续性的需求，可提高心肺的耐力。

长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。

如果已经得了冠心病，如何选择有氧运动呢？

并不是所有的冠心病都可以去骑车、游泳、慢跑，因为冠心病也要具体看到了什么程度，而不是说有氧运动有好处，就都去有氧运动。

第一、急性心肌梗死三个月以内，不要进行大的运动，以恢复活动为主。

第二、所有合并心衰的朋友，尤其心功能***四级的朋友，不建议运动，因为稍活动就会喘，心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复，更主要的是休息。

第三、没有有效控制的心绞痛，一走路快就发作心绞痛，自然不建议运动，每次都有心绞痛的风险，我们不能冒着风险去运动。

到此，以上就是小编对于心肌梗塞患者运动指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于心肌梗塞患者运动指导的5点解答对大家有用。