肿瘤术前运动指导原则包括,肿瘤术前运动指导原则包括哪些

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1. 进行直肠癌手术的原则有人知道吗？

进行直肠癌手术的原则有人知道吗？

您好 很多直肠癌病人都担心肛门保不住，要挖***，实际上现在科学技术发展，挖***病人只是很少一部分。直肠癌手术方式主要包括三种，第一种是将***切除，彻底与***告别；第二种是Dixon术式，即切除***后再把直肠兜起；第三种是保留***，但仍然从腹壁做人工***改道。肿瘤必须要保证安全切除边缘，对于直肠癌至少黏膜为2cm，系膜为3cm，这时决定保***原则主要有以下几点：

1、直肠癌有没有侵犯***括约肌，一旦肿瘤侵犯***括约肌，***括约肌就不能保留，***即为******，无法控制大便，大便失禁对病人来讲很痛苦。所以为保证肿瘤根治性，就不会再保留***；

2、中位和高位直肠癌如果没有出现梗阻及其他情况，多半可以保留***，通过特别现在新***放化疗，在手术前通过放疗、化疗，使肿瘤缩小，使肿瘤边缘清晰，绝大多数患者可以保证切除后保留***，再把肠道与***进行吻合，保证患者良好生活质量。

直肠癌以腹膜返折为界分为上段直肠癌和下段直肠癌，主要治疗方法有手术、放疗和化疗。其中手术是治愈直肠癌的主要方法，手术前(新***)和手术后(***)的化疗在一定程度上能够提高治愈的机会。

直肠癌手术治疗主要是通过精细的操作锐性切除肿瘤，是效果最好的局部治疗方法。一般认为，直肠癌很少向远端浸润，有无远端浸润和浸润的范围是选择手术方式的主要依据。另外，还要根据肿瘤的位置、分期、细胞分级、体型以及控制粪便能力等因素综合分析后选择合适的手术方式进行治疗。

直肠癌通常***用的手术方式有局部手术、根治性手术和姑息手术三种方法：

1.局部切除手术：适应于T1以内的直肠癌，并要保证3mm的边缘。

2.根治性切除手术：主要是整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。主要手术方式有腹会阴切除术、底位前切除手术及经腹部直肠切除、近端造口、远端封闭三种方式。直肠癌根治手术中要充分考虑病人的生活质量，尽量保护排尿功能和性功能。女性直肠癌侵犯子宫时，需要一并切除***；直肠癌侵犯膀胱，需要切除直肠和膀胱(男性)或者直肠、***和膀胱（女性）切除时。如果伴发能切除的肝、肺或腹股沟淋巴结转移，需要同时切除及清扫。当前腹腔镜下的直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快的优点，手术前应该根据具体情况考虑在内。

3.姑息手术：主要是为了解除晚期直肠癌患者的痛苦和处理相关的并发症。如排便困难或肠梗阻可以进行乙状结肠双腔造口；肿瘤出血无法控制时进行肿瘤的姑息性切除。但是要应充分考虑到手术的必要性。

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