脊髓损伤如何确定运动损伤平面,脊髓损伤如何确定运动损伤平面轻重程度

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓损伤如何确定运动损伤平面的问题，于是小编就整理了3个相关介绍脊髓损伤如何确定运动损伤平面的解答，让我们一起看看吧。

1. 脊髓受伤站都站不起的是几级残？
2. 占位性脊髓病变有哪些症状？
3. 脊髓损伤的人为什么长期便秘？

脊髓受伤站都站不起的是几级残？

脊髓受伤站都站不起的是C级残，脊髓损伤分级，脊髓损伤***用ASIA残损分级。A级鞍区骶四到骶五无任何感觉或运动功能保留。

B级表示神经平面以下包括鞍区骶四到骶五无运动。表示不完全运动损伤，神经平面以下有运动功能保留且单个神经，表示不完全运动损伤，神经平面以下有运动功能保留，且神经平面以下至少有一半以上的关键肌肌力大于或等于***。

E级表示正常，所有阶段的感觉和运动功能均正常且患者既往有神经功能障碍。"

属于3级以下伤残

a级是完全损伤，第四和第五骶椎没有运动，并且保留了感觉功能。

b级是不完全损伤，脊髓损伤平面以下的第4和第5骶椎无运动功能，有残留感。

c级是不完全性损伤，低于脊髓损伤平面，具有运动功能保留，但不到一半的重要肌力低于3级。

d级是不完全损伤，脊髓损伤平面以下有运动功能保留，超过一半的重要肌力大于或等于3。

e级是正常的，电机感觉正常。

占位性脊髓病变有哪些症状？

（1）神经根症状

神经根性疼痛或局限性运动障碍，具有定位价值。早期病变***引起的根性痛，沿受损的后根分布的自发性疼痛，有时可表现相应节段“束带感”。随病变可由一侧、间歇性进展为双侧、持续性；前根受压可出现支配肌群束颤、肌无力和萎缩。

（2）感觉障碍

脊髓丘脑束受损出现受损平面以下对侧躯体痛温觉减退或消失；后索受压出现受损平面以下同侧深感觉缺失；横贯性损害上述两束均受损,表现为受损节段平面以下一切感觉均丧失；感觉传导纤维在脊髓内存在一定的排列顺利，使髓内与髓外病变感觉障碍水平及循序不同。髓外压迫的感觉障碍是由下肢向上发展；而髓内压迫的感觉障碍是自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后才受累，称为马鞍回避；脊膜***症状表现为与病灶对应的椎体叩痛、压痛和活动受限，多由硬脊膜外病变引起。因此，感觉障碍对判断髓内外病变及脊髓压迫平面有重要参考价值。

（3）运动障碍

急性脊髓损害早期表现为脊髓休克，2～4周后表现为痉挛性瘫痪。慢性脊髓损伤，当单侧锥体束受压时，引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪；双侧锥体束受压，则引起双侧肢体痉挛性瘫痪。初期为伸直性痉挛瘫，后期为屈曲性痉挛瘫。

（4）反射异常

脊髓休克时各种反射均不能引出。受压节段因后根、前根或前角受损出现相应节段的腱反射减弱或消失,锥体束受损则损害水平以下同侧腱反射亢进、病理反射阳性、腹壁反射及提睾反射消失。

（5）括约肌功能障碍

髓内病变早期出现括约肌功能障碍，圆锥以上病变双侧锥体束受累，早期出现尿潴留和便秘，晚期为反射性膀胱，而马尾及圆锥病变则出现尿、便失禁。

脊髓损伤的人为什么长期便秘？

脊髓损伤（Spinal Cord Injury)是一种致残率极高的的损伤，甚至可能危及患者生命。临床最常见的脊髓损伤为胸腰段损伤，占到总体的半数以上；患者腰部以下将形成永久性的感觉和运动障碍，又称为“截瘫"。颈段脊髓损伤后，双上肢、双下肢都出现功能障碍，为“四肢瘫痪"。

• 脊髓损伤可能是脊髓受到了直接的外力作用，也可能是其他疾病导致的非创伤性损伤。高危人群包括：男性、年龄在16~30岁或大于65岁、从事高危职业、无视交通安全，或伴有骨关节疾病。

脊髓损伤的典型表现

• 脊髓损伤平面(脊髓功能正常与发生损伤的交界处）以下，肢体感觉和运动功能部分或完全消失，并由此导致一系列功能障碍，如呼吸困难、大小便失禁。脊髓损伤的并发症也非常严重，如泌尿生殖道感染、压疮、体温失调、呼吸衰竭与肺部感染。

脊髓损伤是什么原因引起的?

• 中枢神经系统由大脑和脊髓组成，脊髓受到脊椎的保护，从脑部向下延伸，通过全身的神经系统传递脑部信号，控制各处器官。全身的神经末梢又会收集各处的冷觉、热觉、触觉、痛觉等信息，经由脊髓反馈至大脑。当脊髓受损，就相当于人体脑部的信号传输通道被阻断，相应的组织、器官和肌肉将丧失功能。
• 脊髓损伤的成因复杂多样，多数是创伤性暴力因素所致，还有部分患者是由于其他疾病造成的非创伤性损伤：

脊髓损伤后怎样预防便秘

• 1、饮食和药物疗法：食谱中多含水、蔬菜和水果等，可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱***物会抑制胃肠蠕动，应尽量避免使用。
• 2、灌肠：可用肥皂水或生理盐水灌肠。
• 3、针灸或***扳机点：如捶击尾骶部。
• 4、手掏法：用戴手套的手指伸入肛门，掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用，因为它可避免大便污染伤口。
• 5、训练排便反射：对损伤已2、3个月的晚期截瘫病人应该每天让病人坐立，增加腹压，定时给以适当***，如按压***部及下腹部，以训练其排便反射。

我是基层医生阿坤、希望大家多多关注、支持，如果你有好的建议或意见、请在评论区留言或给予指导意见、谢谢！

到此，以上就是小编对于脊髓损伤如何确定运动损伤平面的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊髓损伤如何确定运动损伤平面的3点解答对大家有用。