大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于脊髓损伤怎样确定运动损伤平面的问题,于是小编就整理了4个相关介绍脊髓损伤怎样确定运动损伤平面的解答,让我们一起看看吧。
运动感觉以及括约肌功能均消失,即全身瘫痪。脊髓损伤的患者在初期会出现活动休克的情况,随着病情的加重,患者下肢的反射功能也会逐渐的消失,转为亢进,这个时候患者的张力也会由迟缓转为痉挛,基本上丧失活动能力。还会影响到患者的膀胱功能,导致出来的就是患者尿失禁。
如果出现胸断的脊髓损伤的话,可能会引起胸断以下部位,感觉运动的失常,也就是可以出现比较高的截瘫。但是单纯的凭借症状是不能够完全确定是由于胸段的脊髓所导致的。因此建议还是要到医院进行胸部的核磁共振的检查确定是否有损伤,然后再确定治疗方案。
关于脊髓损伤程度的一般判定标准各家意见不一。国内曾按伤者的运动、感觉及大小便功能,依据是属于部分障碍还是完全障碍,将脊髓损伤程度分为6级。这种分法虽简单易行,但难以确切反映出患者的致伤程度,有待进一步改进与完善。国外多***用Frank分类标准,共分五级,即:
A级:受损平面以下无感觉及运动功能。
B级:受损平面以下有感觉,但无运动功能。
C级:有肌肉运动,但无功能。
D级:存在有用的运动功能,但不能对抗阻力。
E级:运动与感觉基本正常。
脊柱损伤 spine trauma
指脊柱结构的完整性被损害或破坏,包括椎骨、椎间盘、稳定脊柱的韧带及椎旁肌肉的损伤。
脊髓损伤 spinal cord injury
指由各种原因导致椎管内神经结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损害,出现损伤水平及以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。根据致病因素分创伤性及非创伤性两大类。
创伤性脊柱脊髓损伤 traumatic spinal cord injury
指由各种外力导致脊柱脊髓复合损伤。
鞍区保留(或骶残留) sacral sparing
(1)神经根症状
神经根性疼痛或局限性运动障碍,具有定位价值。早期病变***引起的根性痛,沿受损的后根分布的自发性疼痛,有时可表现相应节段“束带感”。随病变可由一侧、间歇性进展为双侧、持续性;前根受压可出现支配肌群束颤、肌无力和萎缩。
(2)感觉障碍
脊髓丘脑束受损出现受损平面以下对侧躯体痛温觉减退或消失;后索受压出现受损平面以下同侧深感觉缺失;横贯性损害上述两束均受损,表现为受损节段平面以下一切感觉均丧失;感觉传导纤维在脊髓内存在一定的排列顺利,使髓内与髓外病变感觉障碍水平及循序不同。髓外压迫的感觉障碍是由下肢向上发展;而髓内压迫的感觉障碍是自病变节段向下发展,鞍区感觉保留至最后才受累,称为马鞍回避;脊膜***症状表现为与病灶对应的椎体叩痛、压痛和活动受限,多由硬脊膜外病变引起。因此,感觉障碍对判断髓内外病变及脊髓压迫平面有重要参考价值。
(3)运动障碍
急性脊髓损害早期表现为脊髓休克,2~4周后表现为痉挛性瘫痪。慢性脊髓损伤,当单侧锥体束受压时,引起病变以下同侧肢体痉挛性瘫痪;双侧锥体束受压,则引起双侧肢体痉挛性瘫痪。初期为伸直性痉挛瘫,后期为屈曲性痉挛瘫。
(4)反射异常
脊髓休克时各种反射均不能引出。受压节段因后根、前根或前角受损出现相应节段的腱反射减弱或消失,锥体束受损则损害水平以下同侧腱反射亢进、病理反射阳性、腹壁反射及提睾反射消失。
(5)括约肌功能障碍
髓内病变早期出现括约肌功能障碍,圆锥以上病变双侧锥体束受累,早期出现尿潴留和便秘,晚期为反射性膀胱,而马尾及圆锥病变则出现尿、便失禁。
到此,以上就是小编对于脊髓损伤怎样确定运动损伤平面的问题就介绍到这了,希望介绍关于脊髓损伤怎样确定运动损伤平面的4点解答对大家有用。
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