大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心脏搭桥手术病人运动指导的问题,于是小编就整理了1个相关介绍心脏搭桥手术病人运动指导的解答,让我们一起看看吧。
心脏支架在冠状动脉狭窄(狭窄程度≥75)或闭塞(急性心肌梗死等)的治疗中占有十分重要的地位。许多病人在支架植入后就十分担心,害怕支架脱落或移位,以至于不敢运动,这种认识是不正确的。我们需要知道的是心脏支架一经植入即永久存在,是十分稳固的,不存在有效期、移动和脱落的说法,但术后仍需配合生活方式的干预(包括适当合理的运动)和必要的药物治疗,以免支架内血栓形成,导致再狭窄出现。心脏支架术后我们建议大家适时开始运动,运动有助于减轻焦虑,减少支架内再狭窄的出现,有利于病情长期稳定的控制。支架术后一月内应避免大幅度的体力活动,一月后逐渐增加,以轻中度有氧运动(如散步、慢跑、健身操、太极拳、骑车等)为宜,讲求循序渐进、逐渐增加,以自己无胸痛等不适为宜,以微微出汗为宜。运动中要注意补充水分和保暖,避免在寒冷、阴雨天气运动。
支架术后除运动以外,还需注意:①合理饮食,清淡为主,讲求低盐、低脂、低糖;②严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;③保持良好的心态和规律的作息;④控制体重,肥胖者注意减肥。支架术后还需在医生指导下进行药物治疗,具体建议如下:①如无禁忌症,应长期服用阿司匹林、他汀类药物,配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;②根据病情使用ACEI/ARB类、CCB类、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物;③注意监测有无药物不良反应的发生;④注意复查,必要时可完善心脏彩超、冠脉造影等检查;⑤对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的患者,应积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
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当然可以运动,而且安全、科学、有效的运动才有助于疾病恢复,减少复发。
心脏支架植入时用了很大的大气压使支架与血管壁很好的贴合,而且随着时间的延长,支架发生内皮化,也就是支架被血管内皮覆盖,支架与血管长在一起了,因此完全无需担心运动会导致支架移位或断裂等问题。
但是冠心病患者支架术后,运动锻炼还是有讲究的,在保证安全的前提下,有一定运动强度的锻炼才有助于心脏康复。下面徐医生跟大家分享一下冠心病支架术后患者如何安全、科学、有效的运动锻炼。
1.运动强度
这里有三个方法判断自己的运动锻炼是否达到一定的强度,且足够安全。
(1)靶心率:就是运动要达到的心率。计算方法是(220-年龄)×0.6-0.8,比如一位50岁的患者,靶心率就是(220-50)×0.6-0.8,也就是运动时心率达到102-136次/分钟。
(2)说话。运动过程中感觉轻微气短,可以讲话,但不能唱歌为度,这属于中等强度的运动。
(3)自我感觉。运动时略感用力的程度,运动后很舒服,不感觉乏力为准。
2. 运动时间
以步行为例。刚出院回家时,可以每次步行5分钟,每周三次,第二周开始把步行时间增加到10分钟,以后可以每周增加5分钟,直至达到每次30-40分钟的步行时间,加上运动前后的拉伸和放松活动,差不多一个小时的时间。每周运动锻炼3-5次。注意:运动时间达到以后再去增加运动强度。
我想慢跑是可以的,我家老爹在30岁左右查出二道瓣膜闭合不全医生说不到40就喘现在70了,身体很好。每天坚持7公里左右,现在因年龄大了家人都劝他改快走了!早上4'5点起床,回来后,没事滴话补个觉觉。前年因为疝气把烟戒了。因人而意,循序渐进吧
做完支架手术的患者往往容易走两个极端,一种是感觉自己病好了,无节制的运动;一种是总感觉自己心里有个“东西”,谨小慎微,不敢运动。在临床观察中,后一种情况居多。冠心病患者行支架植入术后是可以运动的,而且也是需要运动的。
“运动”作为心血管疾病康复尤其是血运重建(支架或者搭桥)后康复的“五大处方”之一,具有非常重要的临床及社会意义。
一是运动能够通过改善血管内皮功能、延缓动脉硬化、降低血栓栓塞风险、减少心肌重塑等多种机制,降低再发心血管***,减少反复住院和不必要的血运再重建(再次支架植入)。
二 支架术后的运动能让患者尽早的恢复体力,改善支架术后精神状态、心理状态,促进患者社会功能的恢复。这对于目前临床中越来越多的“年轻”的冠心病患者是非常重要的。
冠心病支架术后的患者,从住院期间即可开始。总的原则是病情重、预后差的患者运动进展要缓慢,反之,可适当加快。
运动循序渐进,病情重的甚至从床上被动运动开始,逐步过度到床边站立、室内室外步行、爬1层楼或者踏车运动,这个期间的运动最好在心电及血压监测下进行。
运动的量以控制活动后心率较静息心率增加20次/分左右为宜,同时患者自我感觉“不大费力”。如果运动或日常活动后心率增加大于20次/分、患者感觉费力的话,那么建议减少运动量或日常活动强度。
这个问题提的好,我可以从两个角度理解这个问题。第一,支架术后能不能做体育锻炼。我的回答是,可以运动!而且只要患者没有心功能不全就跟正常人无异,可以做大部分运动项目。第二个角度理解是支架植入体内后可能发生活动或者移动吗?这个问题很多植入心脏支架的患者术前、术后都会问主管医生这个问题。今天张大夫一并给大家解释这个问题。希望对大家有所帮助。
应该说心脏支架在手术操作的过程中的确是有脱落的风险,注意这里我是说的手术过程中!这个也是心内科介入医生最为担心的严重***。尤其是当支架通过极度狭窄、扭曲、钙化的冠脉病变时的确会有脱落的风险,这个风险有些心内科介入医生在跟患者及其家属签订手术知情同意书的[_a***_]也会提到这些事情。但是一旦支架成功植入体内,尤其是冠状动脉内,支架一般不会因为剧烈运动、震动等外部因素而发生移动、打弯或者打折。及时在进行心肺复苏、电除颤等胸部创伤大的操作时也不会发生脱落。说白了支架一旦植入体内就不会发生移动。所以,广大冠心病患者没有必要担心这件事情,这个担心有点属于杞人忧天了。但是说起来最为应该注意的是冠脉介入术后要注意坚持口服药物。
对于冠心病支架术后的患者来说很重要的几个药是阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,当然这并不包括很多降压、降糖药物。单纯从保护支架的角度来说一定要注意坚持服用抗血小板药物和调脂药物,也就是刚才所说的阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。这里特别指出的是,冠心病支架术后患者除了吃药就是要定期复查,因为有些情况是需要定期监测的,比如说出血情况、转氨酶、肌酸激酶等化验数值。
所以说,预期无谓的担心支架移动,不如好好关心支架术后的服药和复查问题。
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到此,以上就是小编对于心脏搭桥手术病人运动指导的问题就介绍到这了,希望介绍关于心脏搭桥手术病人运动指导的1点解答对大家有用。
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