脊髓损伤运动损伤平面儿,脊髓损伤运动损伤平面的确定

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓损伤运动损伤平面儿的问题，于是小编就整理了3个相关介绍脊髓损伤运动损伤平面儿的解答，让我们一起看看吧。

1. 脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？
2. 脊髓损伤导致的下半身不能动，还能康复吗？
3. 脊髓损伤的并发症是什么？

脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？

大部分脊髓损伤都会导致患者大小便失禁问题，严重影响病人的生存质量。

为什么脊髓损伤会导致大小便失禁呢？

排尿反射受高级中枢控制，当膀胱内尿液充盈时，膀胱内压增高，膀胱壁的牵张感受器兴奋，冲动沿神经纤维传入骶髓初级排尿中枢，同时排尿信息由脊髓上传至大脑高级排尿中枢，产生尿意，高级排尿中枢下传指令至骶髓初级排尿中枢，使膀胱逼尿肌收缩，内外括约肌舒张，尿液排出体外。排便反射原理与排尿反射原理基本一致。

所以脊髓损伤后，切断了高级中枢和初级中枢的联系，故产生大小便失禁。

神内小美医生；
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这个问题很专业，这涉及到神经解剖的问题！

（图片来源于网络：上图是一个人体排尿反射的图示，排便反射与此类似；）

人体神经可以简单的区分为中枢和周围神经，其中周围神经就是指导各种我们大家常理解意义上的“神经、神经纤维、神经束”，支配着各种“末梢”！可以看做是是中枢神经的延续！

中枢神经除外我们都知道的大脑其实还有我们椎管内的脊髓！

可能我们很多人都知道，脊髓损伤了是会造成“瘫痪”的，这是一个很严重的疾病！

临床上我们一般往往关注“运动功能障碍”，殊不知脊髓也掌管着我们“非运动--自主神经功能”，其中文中所提及的“尿便功能障碍”！

当大脑以及 “骶髓”以上部位传导束损伤时，大脑对下级“骶髓尿便反射中枢”的抑制增强，就会出现尿便失去控制（当然这是指的破坏***变，如果是******变则相反）；

首先我们要明确排尿和排便是由什么支配的，这里以排尿为例，排便与之相类似。

有3对混合神经干支配膀胱和尿道。每条神经都有传入和传出的神经纤维，把膀胱和尿道与调控排尿的神经中枢联系起来。

折叠腹下神经

它的传出纤维起自脊髓胸12~腰1、2段侧柱，属于交感神经系。支配膀胱及尿道内括约肌等。能传导兴奋以增强尿道内括约肌的紧张性和减弱膀胱逼尿肌的紧张性，这与膀胱贮尿机能有关。它的传入纤维传导膀胱的痛觉。

折叠盆神经

它的传入纤维传导膀胱和尿道内括约肌的充胀感觉。它的传出纤维起自脊髓骶2~4段侧柱，属于副交感神经系，支配膀胱与尿道后括约肌。它传导的兴奋能引起逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛，促进排尿。

髓损伤以后会影响到损伤平面以下的神经功能，大小便是脊髓的马尾神经控制 ，脊髓损伤以后马尾神经功能就会受到损伤，失去神经支配，所以可以出现大小便失禁，导致大小便无法自己控制。

脊髓损伤导致的下半身不能动，还能康复吗？

关注体态健康，提高生活质量，我是张博士体态康复工作室的创始人张魏磊

全球每年数以万计的人遭受脊髓损伤的折磨，脊髓损伤的病理生理过程主要包括原发性损伤和继发性损伤两个阶段，原发性损伤由原发性机械损伤所致，而继发性损伤则由级联性炎症反应而致，其造成的损伤可能远远大于原发性打击。

脊髓损伤对病人产生毁灭性的打击，有效的治疗和康复对于脊髓损伤患者来说不仅可以极大地提高生活质量，还可以减轻他们的心理及经济负担。有一些患者因为脊髓损伤造成了下肢瘫痪，对于这样的患者，康复还有作用吗？

根据理论和数据调查，康复对于脊髓损伤的患者是有效的。并且康复介入的时间，康复的手段不同，其康复结果也不太相同。有人会有这样的疑问，神经损坏而造成的下肢瘫痪有康复的必要吗？举一个例子。国外一个小男孩因为癫痫过于严重到随时会发作失去性命，医生对他进行了左脑的切除手术。一开始，患者失去了左脑全部的功能，但是随着康复治疗时间的推移，在患者11岁再次进行评估时，他的左脑能力很多都恢复了。这个病例充分说明了神经的损伤尽管造成了所支配功能的消失，但是，是有康复的可能性的。

脊髓损伤导致的下肢瘫痪分很多种：

完全性损伤：损伤节段以下无感觉与运动功能

不完全性损伤：损伤节段以下保留部分感觉功能

完全性损伤的话，恢复下肢正常功能不太可能，但是康复还是十分必要的。康复一般在急性期进行（伤后8周）康复的目的在于保持呼吸道的清洁，保持下肢的关节活动度和瘫痪肌群长度，加强残存肌群和膈肌的力量，改善血管的运动控制。康复治疗围绕良姿位，被动运动，主动运动，胸腔护理和血管舒缩训练这几个方面展开。

不完全性损伤恢复下肢功能或者部分功能是十分可能的。除了要进行上述的康复训练以外，在早期（8周-6个月）的康复治疗应该包括牵伸，肌力训练，平衡训练，转移，轮椅上减压等。

瘫痪型病人一定要使用外墙保温板当床垫，2cm厚，1、8X0、6m,2块一组并排摆放在硬板床面上，坐在床上时后背也可斜放一块10cm厚，1X0、6m的外墙保温板当靠背。每天吃构杞半两(嚼服)，在垫上休息、活动时多用手指特别是拇食指按在床垫上，也可以多用脚底到踩压在床垫上。外墙保温板软硬适中，体感很温暖，对瘫痪型病人休养康复作用很好。

你说的下半身不能动，如果是完全性脊髓损伤，那么再动的可能性几乎没有，一般的理解，康复的意思是 恢复到以前的水平，但康复医学的概念不是这样的，康复是利用一切有效的措施，改善残疾患者生活自理能力，基于这样的理解，对你的情况 有以下几点建议:

一，树立坚强的信念，充分了解自己的疾病，因为大部分脊髓损伤的患者 ，都要经历焦虑抑郁这一关，这是在大多数脊髓损伤患者 非常常见的一种情况，所以要尽快走出心灵的阴影。

二，一定要到正规的康复科接受正规的康复治疗，接受良好的康复教育，康复绝对不是治愈，但康复可以让你的生活更加美好，康复医师会告诉你疾病中常见的并发症，比如，压疮，泌尿系统感染等，而这些都是最基本的常识，是每个脊髓损伤患者 应该充分了解的，只有充分的 避免了一些并发症，才能保证安全的 投入到康复训练中去。

三，要积极的配合康复医师的康复处方，康复医师 会根据每一个脊髓损伤患者不同的情况 制定相应的康复方案，所以 每个人的 康复方案 都是不同的，这需要在 康复医师评估之后来确定，双下肢不能动的患者，损伤平面不高，只要上肢在，应该积极的训练上肢臂力，要训练到双手可以轻易的撑起身体，这样可以为以后的各种训练打好基础。

四，康复是一个循序渐进的过程，千万不能急，要一步一步来，每一步踏实的做好，目标就会一步步实现。

五，不要排斥矫形器和代步工具。目前的科技，还不能达到让患者再次自主站立，但现代科技可以很好的帮助脊髓损伤患者扩大活动范围，例如，适合的轮椅可以让你走的更远，可以到商场，可以坐高铁等，双下肢的长支具，可以让你站起来，经过训练也能再次行走。

六，训练同时要重新谋求一种职业，比如可以开个网店，考个心理医生的证进行心理辅导等等，脊髓损伤并不可怕，可怕的是一颗心彻底倒下。

七，不要相信灵丹妙药，有不少承诺可以治好的广告，不要再相信了，科学就是科学，承诺越高的，越要谨慎，目前为止，康复训练是确认可以帮助患者重新回归家庭与社会的有效手段。

总之，不要过于关注双下肢能不能动，要充分利用能动的所有，弥补你不能动的双腿，利用现代康复治疗手段，持之以恒，坚持不懈，迎接你的依然是灿烂的阳光！

脊髓损伤的并发症是什么？

一般脊髓可以按结段分为颈髓，胸髓和腰髓，脊髓损伤视损伤的节段不同临床表现也不同，它主要是表现为损伤平面以下的感觉及运动障碍（截瘫）或四肢瘫，反射消失，但如果是颈髓特别是上段颈髓损伤，重则立即死亡，轻则可以引起呼吸障碍。

因为损伤平面以下的感觉及运动障碍，患者出现大小便失禁或者[_a***_]，尿潴留症状。所以脊髓损伤后的病人出现的并发症往往和卧床有关。

1.褥疮，卧床后，若翻身护理不到位，身体骨性突起处受压时间过久，出现局部血性循环障碍，从而使受压处皮肤溃烂，并且容易经久不愈，引起感染。

2.下肢深静脉血栓形成，卧床后由于下肢瘫痪，缺乏活动，导致静脉血回流慢，血液瘀积，易形成血栓，若栓子脱落将引起肺栓等严重后果。

3.坠积性肺炎，特别是一些年老体弱者长期卧床后容易出现。

4.肌萎缩，由于缺乏肢体的主动运动以及神经的营养，出现全身的肌肉萎缩。

5.肌痉挛，长期的肢体不能活动或者神经损伤后的姿势异常，导致肌肉挛缩，关节僵硬变形。

到此，以上就是小编对于脊髓损伤运动损伤平面儿的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊髓损伤运动损伤平面儿的3点解答对大家有用。