脊髓损伤运动损伤平面评定,脊髓损伤运动损伤平面评定方法

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓损伤运动损伤平面评定的问题，于是小编就整理了4个相关介绍脊髓损伤运动损伤平面评定的解答，让我们一起看看吧。

1. 脊髓损伤的症状是什么？
2. 什么是脊髓损伤？
3. 脊髓损伤怎么锻炼？
4. 脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？

脊髓损伤的症状是什么？

脊髓损伤对人体伤害较大，主要症状表现为不同程度的瘫痪、呼吸肌麻痹、大小便功能障碍等、肢体感觉障碍等。另外根据受损伤的部位程度深浅不同，具体症状也有所不同。一般来说损伤平面以下会出现感觉障碍，肌力出现不同程度的减低，生理反射增强或消失。

什么是脊髓损伤？

脊髓损伤后天的原因主要是脊椎骨挤压所致，包括骨刺、椎间盘次生挤压等。椎骨挤压脊髓是脊柱侧弯、前弯和强直性后弯等过度弯曲所致。脊柱弯曲的原因则是身体骨架存在先天不足和后天调养使用不当所致，其他方面精神压力大、工作劳累等是次要原因。脊髓损伤病因在脊柱弯曲过度，必须设法使脊柱恢复并保持正常生理弯曲度。一是立即使用外墙保温板当床垫(现售1、8mX0、6m，2Cm厚，2一4块叠放)，二是枕头用小毯子折叠多层的矮枕头放在枕骨下边，三是充分发挥四肢的支撑平衡作用，让体重主要让四肢承载，睡卧时四肢伸展独立摆放，可摆成“大“字，不可让四肢叠压、互相触碰，日常生活四肢也要分开，双腿分开使用，双臂外伸，双手不搭握等，侧睡卧时只朝一个方向，即让弱势半身在下，等等。总之，保护脊髓就要保持脊柱正常，充分发挥使用四肢承载平衡作用，减轻脊柱负担就可以使脊柱恢复正常。而换用外墙保温板当床垫等措施就是利用优质睡眠养护身体特别是骨骼系统的唯一正确途径。脊髓损伤是现象，病根则在脊骨，而脊椎骨的问题根源主要是睡卧姿势不对，寝具不良，睡眠质量差，体力不强健。通过好的睡眠加上营养和多休息等，体质可迅速改善，脊髓损伤就可以慢慢恢复。

脊髓损伤是由于脊髓受到的外伤因素的作用，引起受损平面以下的运动，感觉和自主神经功能障碍。脊髓是脑干向下延伸部分，脊髓上段与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第一腰椎的下缘。

脊髓损伤后的病理表现为中央灰质内出现出血点，扩大融合，累及白质。组织学变化主要表现为伤后数分钟内即有水肿，炎症，巨噬细胞浸润，约为72小时达高峰，可持续两到三周。 脊髓损伤患者在急性期由于出现脊髓休克，往往在损伤平面以下出现感觉，运动和自主神经功能完全丧失。

随着休克期消失损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉，运动以及大小便功能恢复。临床上脊髓损伤分为以下几种类型：

1.脊髓震荡 脊髓的功能性伤害，在光镜无明显改变，或者说有少量渗出，甚至出血

2.脊髓休克 脊髓横断与高级中枢失去联系后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动处于无反应状态。

3.脊髓不完全性损伤 包括脊髓半侧损伤，中央型脊髓损伤，前脊髓损伤和后脊髓损伤。

4.脊髓半横断 同侧运动丧失，典型者在脊髓休克过后同侧损伤平面以下由于皮质脊髓侧束着受损伤，出现上运动神经元损害。就是我们常说的痉挛性截瘫 完全性脊髓损伤特殊类型的脊髓损伤综合症包括中央索综合征，半切综合征，前束综合征，圆锥综合征和马尾综合症

多见于外伤导致脊柱应力与剪刀伤，导致脊髓离断或***样创伤。直接的结果是截瘫。因伤位置不同，截瘫的平面有高低之分。生存质量是不同的。

平安是福，生存不易，且珍惜。

脊髓损伤是由高空坠落、***、外伤、自然灾害等各种原因引起的脊髓结构和脊髓功能的损害，不管是发生在哪一部分，对当事人来说都是很致命的打击，往往造成不同程度的四肢瘫痪或者截瘫，患者的运动、感觉和自主功能障碍，导致生活质量严重下降，心理也受到重创。很可能让一个曾经是家里顶梁柱式的人物因为脊髓损伤成为家庭的负担。

据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计，每个患者从入院到出院需耗资3.8万美元左右，此后一生中还要耗费23（截瘫）到40（四肢瘫）万美元，全年耗资在所有脊髓损伤患者身上的金额达24亿美元。还有一个出路能让病人和家庭看到一丝希望并让医疗支出不再透支家庭经济——那就是康复，有一部分不完全损伤的患者可以在康复治疗的帮助下扭转恶化的局面，通过服用药物和配合康复训练，恢复一定的行走能力，因为康复治疗的目的就是改善患者的身心状态，提高生活质量。

根据脊髓损伤的不同部位可大致分为四肢瘫或截瘫。颈髓损伤引起四肢瘫，即四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全或不完全的瘫痪；胸腰骶髓损伤引起截瘫，也就是下肢及躯干完全或不完全瘫痪。康复治疗要找出病人脊髓损伤的平面部位，判断是完全损伤还是不完全损伤，看看有哪些并发症，从而制定出切实可行的治疗方案。1992年美国脊髓损伤学会（ASIA）用与Frankel标准类似的病损分级（Impairment Scale, IS），即修订的Frankel分级进行损伤分级，来判断完全损伤和不完全损伤：

　　A——完全损伤：S4-5无感觉与运动功能。

　　B——不完全损伤：损伤水平以下保留感觉功能，包括S4-5的感觉。

　　C——不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，但其关键肌的肌力＜Ⅲ级。

　　D——不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其关键肌的肌力＞Ⅲ级。

E——正常：运动感觉功能正常。

康复心理治疗

脊髓损伤怎么锻炼？

脊髓损伤是一种严重致残性疾病，常导致患者截瘫或四肢瘫，以及尿潴留和二便失禁等。严重的颈段高位脊髓损伤致死率非常高。

脊髓损伤的护理主要包括以下几点：

1.密切关注血压、心率、呼吸变化和体温情况，如出现呼吸困难，心率加快，高热，嘴唇发紫，应立刻吸氧，气管插管或切开，呼吸机***呼吸等抢救。

2.观察患者痛温觉，触觉和深感觉的变化，以及运动功能和肌力的变化。

3.观察二便情况。

4.使用激素期间观察是否有上消化道出血迹象。

5.并发症的护理：（1）高热护理，行物理降温

（2）肺部感染，拍背排痰，吸痰，气管插管或切开常规护理

（3）褥疮，定时翻身，保持皮肤清洁干燥

（4）泌尿系感染，针对尿潴留或尿失禁的病人留置导尿，会阴护理，嘱病人多饮水。

今天月七要给大家详细介绍一下脊髓损伤后如何康复？因为月七当年也是***造成的脊髓损伤，和大家想象的一样，开始月七也是不能接受突如其来的灾难，但是毕竟刚刚毕业，以后的生活还长，不死终将出头，开始了魔鬼锻炼。还记得那年，月七实在讨厌医院的气氛和味道，待在康复医院实在无心锻炼，无奈请了专业的康复师到家里教月七锻炼，月七也就有了私教。

首先用手臂的力量试着带动身体往左侧翻，开始如果不能翻过来，需***，床边任何东西都可成为你的***武器。每次锻炼十次，休会十五分钟。接着锻炼坐立，因为开始腰是坐不直的，本身腰就没有力气，要***平衡球练习坐立，每次十五分钟，每天五至十次，休会片刻。

月七当年是不会站的，需要***站立床来站立，每次半小时，月七就这样被捆起来站立，每天站立三至四次，为了防止脚丫筋骨缩短，要每天站立斜坡，也能防止脚下垂。没有站立床的宝宝们，也可以用站立架练习站立，绑着***和膝盖即可，腿一定要站直。和小动物一样向前爬，跪也要四点跪，然后三点跪，最后两点跪哦。

[_a***_]也是有不同的类型的，脊髓型颈椎病就是其中的一种。很多人在被医生确诊为脊髓型颈椎病的时候，问的最多的一个问题就是自己是怎么得的这种疾病，知道病因后就知道如何治疗了。患上这个疾病的原因有好几种，

脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？

髓损伤以后会影响到损伤平面以下的神经功能，大小便是脊髓的马尾神经控制 ，脊髓损伤以后马尾神经功能就会受到损伤，失去神经支配，所以可以出现大小便失禁，导致大小便无法自己控制。

首先我们要明确排尿和排便是由什么支配的，这里以排尿为例，排便与之相类似。

有3对混合神经干支配膀胱和尿道。每条神经都有传入和传出的神经纤维，把膀胱和尿道与调控排尿的神经中枢联系起来。

折叠腹下神经

它的传出纤维起自脊髓胸12~腰1、2段侧柱，属于交感神经系。支配膀胱及尿道内括约肌等。能传导兴奋以增强尿道内括约肌的紧张性和减弱膀胱逼尿肌的紧张性，这与膀胱贮尿机能有关。它的传入纤维传导膀胱的痛觉。

折叠盆神经

它的传入纤维传导膀胱和尿道内括约肌的充胀感觉。它的传出纤维起自脊髓骶2~4段侧柱，属于副交感神经系，支配膀胱与尿道后括约肌。它传导的兴奋能引起逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛，促进排尿。

神内小美医生；
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这个问题很专业，这涉及到神经解剖的问题！

（图片来源于网络：上图是一个人体排尿反射的图示，排便反射与此类似；）

人体神经可以简单的区分为中枢和周围神经，其中周围神经就是指导各种我们大家常理解意义上的“神经、神经纤维、神经束”，支配着各种“末梢”！可以看做是是中枢神经的延续！

中枢神经除外我们都知道的大脑其实还有我们椎管内的脊髓！

可能我们很多人都知道，脊髓损伤了是会造成“瘫痪”的，这是一个很严重的疾病！

临床上我们一般往往关注“运动功能障碍”，殊不知脊髓也掌管着我们“非运动--自主神经功能”，其中文中所提及的“尿便功能障碍”！

当大脑以及 “骶髓”以上部位传导束损伤时，大脑对下级“骶髓尿便反射中枢”的抑制增强，就会出现尿便失去控制（当然这是指的破坏***变，如果是******变则相反）；

到此，以上就是小编对于脊髓损伤运动损伤平面评定的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊髓损伤运动损伤平面评定的4点解答对大家有用。