大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨折病人卧床运动指导的问题,于是小编就整理了4个相关介绍骨折病人卧床运动指导的解答,让我们一起看看吧。
1、伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动。 2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。 3、4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定,膝关节都有不同程度的功能锻炼碍,因此应***取多种形式、多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时,主动屈膝较困难,可多***用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节, 也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜。
肋骨骨折不一定要躺着。肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等。仅有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折,两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。
大多数下只顾着病人都会有静脉栓塞,只是绝大多数很细微,我们感觉不到它对身体的损害,而极少数堵塞了静脉或者脱落后堵塞了心脑和肺部重要血管的才会发生引起我们重视和必须治疗的栓塞。
为什么会发生呢?主要是因为骨折后肢体肿胀,活动减少,血液流速减慢,所以容易发生堵塞。
流水不腐户枢不蠹,血液循环如果得到改善,流速加快,发生堵塞的机会就会减少。我们只需要做到下面几方面即可。
1、不让下肢长时间处于身体低位,“水往低处流”,血液也一样,本来腿部受伤,活动少,肌肉收缩少且弱,血液循环也减弱,我们还胖下肢长时间处于身体低位,那加上重力的作用,血液更容易淤积于下肢足部,发生水肿。肿胀进一步加重足部静脉的压力,回流更难,形成恶性循环。
所以,需要经常把腿放在抬高大约30°,让腿部血液回流变得容易,肿胀也容易消退,肿胀消退后,水肿消失,静脉受压迫程度减轻,进一步让血液循环变得轻而易举,形成良性循环。流动的血液不容易凝结形成栓子。
2、刚才提到的肌肉收缩的问题,就是我们要注意的第二个问题,活动足部,可以让我们的腿部肌肉收缩,肌肉收缩会让血液被动挤压回流,也有利于消肿,有利于血管里的血液流动,也不容易形成栓塞。
3、足部和小腿肌肉的热敷,有利于血管扩张,增加血液流速,也有减少栓塞发生的作用。
4、被动按摩足部和小腿,也可以促进血液循环,道理同上。
但如果已经明确发生主要血管的静脉栓塞,则需要静养,以上方法可能会让栓子脱落,并流串到重要的心脑肺部血管引起脑血管意外发生。
以上运动,越早做,效果越好,一开始因为疼痛,可以一点点的活动,随着肿胀的小腿,活动范围逐渐加大,力度也加大。一定不要等到肿胀消退再运动,因为肿胀消退了,该形成的黏连也已经形成了,该形成的栓塞大部分也已经形成了。为后期功能锻炼带来巨大的难度。
髌骨骨折是膝关节的一种常见的骨折,经常发生与髌骨的直接暴力,比如说不小心跪地或者汽车直接撞击髌骨。
髌骨骨折分好几种,绝大部分都是髌骨的横断骨折,当然也有髌骨的粉碎骨折,对于髌骨的撕脱骨折相对而言比较少,最常发生于髌骨的下极。由于髌骨的撕脱骨折,有时候会导致髌骨和髌韧带的断裂,或者髌韧带的松弛,所以对于这种情况,一般情况下都是要手术治疗的,对于髌骨骨折的手术治疗,手术好并不代表完全恢复,手术做好只能代表成功了一半,还有一半要靠后续的康复治疗。在临床上,我们碰到很多髌骨骨折术后,由于没有早期锻炼,造成膝关节的活动明显受限,很多人膝关节弯不下来,或者弯不到底。所以对于髌骨骨折术后早期活动度锻炼是非常重要的。
一般情况下,我们所做的髌骨骨折术后,要求患者早期就要开始进行膝关节的分支以及屈曲的活动,平时休息的时候尽量把膝关节放在伸直位,一般如果髌骨骨折,我们用张力带钢丝或者张力带钛缆的话,早期的强度应该足够支撑早期功能锻炼,所以如果髌骨骨折术后内固定比较顽强,一般医生会要求患者第二天开始就进行膝关节的屈曲活动度锻炼。而如果髌骨粉碎性或者复杂骨折,手术后固定并不一定很牢靠,或者髌骨的粉碎性骨折,手术后固定肯定会不牢靠,那这种情况一般建议先休息制动一个月,或者石膏或者支具制动一个月。一个月以后就要开始功能锻炼,开始练习曲的活动度。一般情况下,我们要求一个月以后尽量达到90度,第二个月尽量达到120度,因为超过120度,基本上问题就不是很大了,最迟三个月底一定要膝关节屈曲到底,就是患侧的膝关节,要跟对侧的膝关节的活动都要保持一致。当然,平时还要进行下肢的肌肉锻炼。
以上是髌骨骨折术后的常规,至于你的情况,目前手术后已经一个半月,复查片子骨折线模糊,那说明骨折基本上已经长好,对于这种情况,你目前还是要尽量往下屈曲膝关节,2个月争取能够屈曲至120度,一般情况下,应该不会导致再次骨折,但是锻炼的幅度你也要自己有控制,就是说锻炼要以你自己能够耐受的范围下锻炼。当然最好能够在康复医生的指导下进行功能锻炼。
到此,以上就是小编对于骨折病人卧床运动指导的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨折病人卧床运动指导的4点解答对大家有用。
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