病理运动损伤,运动病理学

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于病理运动损伤的问题，于是小编就整理了3个相关介绍病理运动损伤的解答，让我们一起看看吧。

1. 为什么运动过度会引起急性横纹肌溶解症？
2. 股动脉损伤是怎么回事？
3. 什么是脊髓损伤？

为什么运动过度会引起急性横纹肌溶解症？

横纹肌溶解是指由于各种原因导致的横纹肌细胞损伤，使细胞内容物崩解释放入血后引起的一系列临床综合症。

引起横纹肌溶解病因有很多，大致可分为外伤性和非外伤性。其中由大量剧烈运动后所导致的横纹肌溶解症称作为运动性横纹肌溶解症。

横纹肌溶解主要表现为：肌肉疼痛、肌肉乏力、肌肉肿胀、尿色加深呈浓茶样。检查血液可发现肌酶和肌红蛋白明显升高，尿液检查肌红蛋白阳性。严重的横纹肌溶解，可并发急性肾功能衰竭和多器官功能衰竭，甚至危及生命。

目前认为运动引起横纹肌溶解的发生的机制主要有以下几个：

第一、肌肉纤维剧烈、重复、长时间的高强度过度牵拉，导致横纹肌结构受损。

第二、剧烈运动下，肌肉部分或完全性缺氧可导致横纹肌损伤。

第三、剧烈运动中机体产生大量热量，当产生的热量过多时，就会造成机体处于过热状态，造成肌肉热损伤。

第四、肌肉过度收缩会导致肌肉缺血，当肌肉舒张时，缺血肌肉再灌注，可导致肌肉进一步损伤。

第五、肌肉过度收缩及缺血缺氧，可产生多种炎症因子，使得毛细血管的通透性增加，导致体液聚集在组织间隙，从而造成有效循环血容量减少。

第六、肌肉缺血损伤使得Ca²+内流增多，磷酸化酶、蛋白酶、核酸酶等被激活，同时肌细胞的呼吸链受到抑制，造成能量（ATP）生成减少，而酶的激活又需要消耗能量，从而进一步加重了肌细胞能量的缺乏，导致肌细胞坏死。

以前看到这样的新闻，我也很少留意，感觉很难发生的极端情况，直到最近身边的一个朋友得了这个病，才让我有所警觉。

那让我们来认识一下，横纹肌溶解症到底是如何一种病：

据悉，剧烈的减肥运动和高强度深蹲，都易引发横纹肌溶解，如果不幸得了，啥也别说，赶紧就医！

很多人选择节食减肥，不吃饭导致肌体相对较弱，患病风险就会增高。

并非专业，所以查了一些相关资料，希望对你有的问题理解有帮助。

运动性横纹肌溶解症（exRML）是一种骨骼肌细胞损伤的病理生理状况 ，可能导致急性肾功能衰竭，有时还会导致死亡。与细胞信号系统和细胞基质的功能降解一起，细胞中钙含量的增加已经被认为是与exRML相关的主要病理机制。exRML的可能会在运动员和普通人群中出现。

钙水含量升高对蛋白酶和磷脂酶 A 2 的活化有影响。这些反应与细胞膜磷脂的破坏或分解有很强的相关性，这可能会诱导细胞膜的损伤。

受损肌肉细胞释放崩坏后的产物进入血流，其中一些物质，如肌红蛋白，会对肾脏造成损害，导致肾衰竭。症状包括肌肉疼痛、呕吐、意识混乱，症状的严重性取决于肌肉受损程度以及是否发生肾衰竭。

导致exRML的因素包括参与者的锻炼体验，体能水平，锻炼的强度，持续时间和类型。exRML往往出现在运动经验很少或没有运动经历的人中，或者运动员受训较少，长时间高强度的运动（如马拉松，铁人三项，足球，健美或Crossfit）也可能诱发exRML。

另外还有一些次要因素如炎热，电解质不平衡，性别（男性发病率高于女性），营养问题（蛋白质缺乏）等等。

exRML的症状可能各不相同。尿液颜色和肌肉酸痛的变化是常见的症状。当exRML发生时，尿中含有的过量破损细胞可能会使尿液呈现出现深色的肌红蛋白尿；另外极度的肌肉酸痛伴随着痉挛或肌肉僵硬，恶心，头痛和疲劳等症状。

引自：Journal of Sport and Health ScienceVolume 5, Issue 3, September 2016, Pages 324-333

从以上文献中简单总结，即高强度的运动致使肌肉细胞壁破裂，受损肌肉细胞释放崩坏后的产物进入血液，从而引起急性横纹肌溶解症。

非专业运动员应避免高强度，持续时间较长的，和负重（离心收缩和下坡跑步）等运动。

以上。

股动脉损伤是怎么回事？

股动脉损伤指的是由于医源性、外伤等原因导致的股动脉的连续性中断、破裂、挫伤等情况。股动脉损伤是一种严重的病理情况，可能会导致大出血导致失血性休克死亡。另外，由于股动脉损伤可能会形成血栓，股动脉血液供应的下肢区域可能会出现疼痛、麻木等缺血病理改变，所以怀疑股动脉损伤时，应该积极行X线造影、彩超等检查，明确诊断后及时行手术探查、股动脉修复、局部清创等治疗。

什么是脊髓损伤？

脊髓损伤后天的原因主要是脊椎骨挤压所致，包括骨刺、椎间盘次生挤压等。椎骨挤压脊髓是脊柱侧弯、前弯和强直性后弯等过度弯曲所致。脊柱弯曲的原因则是身体骨架存在先天不足和后天调养使用不当所致，其他方面精神压力大、工作劳累等是次要原因。脊髓损伤病因在脊柱弯曲过度，必须设法使脊柱恢复并保持正常生理弯曲度。一是立即使用外墙保温板当床垫(现售1、8mX0、6m，2Cm厚，2一4块叠放)，二是枕头用小毯子折叠多层的矮枕头放在枕骨下边，三是充分发挥四肢的支撑平衡作用，让体重主要让四肢承载，睡卧时四肢伸展独立摆放，可摆成“大“字，不可让四肢叠压、互相触碰，日常生活四肢也要分开，双腿分开使用，双臂外伸，双手不搭握等，侧睡卧时只朝一个方向，即让弱势半身在下，等等。总之，保护脊髓就要保持脊柱正常，充分发挥使用四肢承载平衡作用，减轻脊柱负担就可以使脊柱恢复正常。而换用外墙保温板当床垫等措施就是利用优质睡眠养护身体特别是骨骼系统的唯一正确途径。脊髓损伤是现象，病根则在脊骨，而脊椎骨的问题根源主要是睡卧姿势不对，寝具不良，睡眠质量差，体力不强健。通过好的睡眠加上营养和多休息等，体质可迅速改善，脊髓损伤就可以慢慢恢复。

多见于外伤导致脊柱应力与剪刀伤，导致脊髓离断或***样创伤。直接的结果是截瘫。因伤位置不同，截瘫的平面有高低之分。生存质量是不同的。

平安是福，生存不易，且珍惜。

脊髓损伤是由于脊髓受到的外伤因素的作用，引起受损平面以下的运动，感觉和自主神经功能[_a***_]。脊髓是脑干向下延伸部分，脊髓上段与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第一腰椎的下缘。

脊髓损伤后的病理表现为中央灰质内出现出血点，扩大融合，累及白质。组织学变化主要表现为伤后数分钟内即有水肿，炎症，巨噬细胞浸润，约为72小时达高峰，可持续两到三周。 脊髓损伤患者在急性期由于出现脊髓休克，往往在损伤平面以下出现感觉，运动和自主神经功能完全丧失。

随着休克期消失损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉，运动以及大小便功能恢复。临床上脊髓损伤分为以下几种类型：

1.脊髓震荡 脊髓的功能性伤害，在光镜无明显改变，或者说有少量渗出，甚至出血

2.脊髓休克 脊髓横断与高级中枢失去联系后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动处于无反应状态。

3.脊髓不完全性损伤 包括脊髓半侧损伤，中央型脊髓损伤，前脊髓损伤和后脊髓损伤。

4.脊髓半横断 同侧运动丧失，典型者在脊髓休克过后同侧损伤平面以下由于皮质脊髓侧束着受损伤，出现上运动神经元损害。就是我们常说的痉挛性截瘫 完全性脊髓损伤特殊类型的脊髓损伤综合症包括中央索综合征，半切综合征，前束综合征，圆锥综合征和马尾综合症

脊髓损伤是由高空坠落、***、外伤、自然灾害等各种原因引起的脊髓结构和脊髓功能的损害，不管是发生在哪一部分，对当事人来说都是很致命的打击，往往造成不同程度的四肢瘫痪或者截瘫，患者的运动、感觉和自主功能障碍，导致生活质量严重下降，心理也受到重创。很可能让一个曾经是家里顶梁柱式的人物因为脊髓损伤成为家庭的负担。

据美国国家脊髓损伤资料研究中心统计，每个患者从入院到出院需耗资3.8万美元左右，此后一生中还要耗费23（截瘫）到40（四肢瘫）万美元，全年耗资在所有脊髓损伤患者身上的金额达24亿美元。还有一个出路能让病人和家庭看到一丝希望并让医疗支出不再透支家庭经济——那就是康复，有一部分不完全损伤的患者可以在康复治疗的帮助下扭转恶化的局面，通过服用药物和配合康复训练，恢复一定的行走能力，因为康复治疗的目的就是改善患者的身心状态，提高生活质量。

根据脊髓损伤的不同部位可大致分为四肢瘫或截瘫。颈髓损伤引起四肢瘫，即四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全或不完全的瘫痪；胸腰骶髓损伤引起截瘫，也就是下肢及躯干完全或不完全瘫痪。康复治疗要找出病人脊髓损伤的平面部位，判断是完全损伤还是不完全损伤，看看有哪些并发症，从而制定出切实可行的治疗方案。1992年美国脊髓损伤学会（ASIA）用与Frankel标准类似的病损分级（Impairment Scale, IS），即修订的Frankel分级进行损伤分级，来判断完全损伤和不完全损伤：

　　A——完全损伤：S4-5无感觉与运动功能。

　　B——不完全损伤：损伤水平以下保留感觉功能，包括S4-5的感觉。

　　C——不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，但其关键肌的肌力＜Ⅲ级。

　　D——不完全损伤：损伤水平以下保留运动功能，其关键肌的肌力＞Ⅲ级。

E——正常：运动感觉功能正常。

康复心理治疗

到此，以上就是小编对于病理运动损伤的问题就介绍到这了，希望介绍关于病理运动损伤的3点解答对大家有用。