心衰合并房颤运动指导,心衰合并房颤运动指导原则

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心衰合并房颤运动指导的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心衰合并房颤运动指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 如何预防房颤导致的中风？

如何预防房颤导致的中风？

最新《中国心血管报告》指出我国目前脑卒中1300万，包括脑梗死和脑出血。

房颤是一种常见的心律失常，房颤时，心房无规律跳动，不能正常收缩舒张，有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张，有的心房颤动不能，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。

简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。

预计到2050年，中国房颤患者男性520万，女性310万。60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加， 70岁以上发生率10%。 房颤的危害巨大，可使中风险增加5倍。

房颤引起的脑梗死几乎占脑梗死的五分之一。

房颤最大的危害就是容易形成血栓，一旦血栓脱落就会发生血栓***，最常见的房颤血栓脱落***就是脑梗死。对于房颤引起的脑卒中，我们预防房颤血栓***的方法就是抗凝治疗，目前我们常用的抗凝剂包括华法林，及新药达比加群，利伐沙班。

第一、在临床，华法林服用不是很方便，需要经常验血，服用过少则容易无效，服用过多则容易出血，且受很多药物及食品的影响，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了，依从性比较低。

第二、比较新的抗凝药物达比加群和利伐沙班，相对服用简单，不用总查血，但费用相对较高较高。

有效的抗凝，是预防房颤引起脑梗死的根本。

第三、转复房颤

复旦大学附属华山医院心内科副主任罗心平教授介绍：中风是房颤病人最大的危害之一，一旦发生中风，会引起大动脉的栓塞，它所出现的情况要不是死亡，要么是瘫痪，轻症状中风是不存在的。那么对于房颤病人来说，预防中风尤为重要。

控制房颤发作

首先我们要控制房颤发作，相应地中风发生率也就会低。要找到房颤发作的原因，比如说肥胖喝酒，很多病容易引发房颤。还有血压高的、心脏特别肥厚的病人，容易发房颤。平常不锻炼的，活动较少的人也容易发房颤等等。所以平时要控酒、控体重，控血压。

药物治疗

患了房颤以后，我们可以通过药物治疗的方法，吃药后可使房颤发作少一些，或者甚至不发。但是整体药物治疗效果还是那不理想。

整体来讲，长期吃药的病人中间，它有几个问题：一个是要长期吃药，因为突然断药，房颤会复发。第二个就是药物间隔时间长了，多多少少有些病人不能耐受，就是会使肝脏带毒性、使甲状腺毒性等这些问题。第三个问题就是说的控制房颤的药物，它有效率只有百分之六七十，大概2/3的病人可能有效果。特别是随着时间长了，过了3-5年以后，药物的效果不佳，这就需要其它的方法来再来治疗了。

抗凝治疗

抗凝治疗，它的好处是在会使血流从稠密的状况下变得比较稀释一些。这样就是在心房里面生这血栓的机会就会少，病人的话就会通过抗凝的方法来防止对中风的发作。

手术治疗

手术治疗。比如病人刚好需要开个瓣搭个桥，中间就通过一个开刀的方法。手术方法从长久的效果讲，12年的手术随访资料来看，他的成功率也只有60%左右。大概是还有1/3的病人有可能发作。

看到悟空上有人问到这个问题，感觉还是很欣慰的。毕竟作为一个心内科医生，尤其还是电生理方向的医生，平时跟房颤患者强调的最多的就是预防脑栓塞了。然而，很多时候，我们的告诫从来都是被病人当耳旁风的。

房颤的治疗上，除了控制心室率，最重要的就是抗凝治疗了。而临床上最常使用的抗凝药就是华法林、达比加群酯、利伐沙班这几种药物了。

华法林，一开始被当作老鼠药的毒药，却被发现具有防止血压凝固的作用，于是被广泛的应用于临床作为一种抗凝剂使用。现在，华法林的使用仍然是最多的，但是，服用华法林需要定期监测凝血功能，尤其是INR的指标。

达比加群酯、利伐沙班，是大概六七年前问世的新型抗凝药，在服用的时候不需要检测凝血功能（或者说无法检测），虽然文献显示其引发内出血的概率比华法林小，但临床仍然还是经常碰到的，尤其是泌尿道的出血。

总之，服用抗凝剂时对的，但也一定要预防出血。

到此，以上就是小编对于心衰合并房颤运动指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于心衰合并房颤运动指导的1点解答对大家有用。