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脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形,是一种三维畸形。一般认为应用Cobb's法测量站立位脊柱正位X线片的脊柱弯曲,角度大于10°称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是疾病的一种表现,它的病因多种多样且对患病人群的健康影响巨大。在针对国内青少年人群脊柱侧凸的流行病学研究发现,我国青少年人群特发性脊柱侧凸((adolescent idiopathic scoliosis, AIS))的发病率呈逐年上升趋势,对青少年人群的学习和生活及成长都带来了严重困难。
AIS的发病原因到目前为止没有很明确的定论,大多认为AIS的异常包括神经系统、生长发育、骨密度、结缔组织、神经肌肉、血小板、中枢神经系统及激素等等。但针对AIS的治疗方案较为一致,无论是***用手术的方法和还***取保守治疗的方法,都是通过矫正侧凸的脊柱,使脊柱两侧的负荷达到平衡,这也从一个方面说明AIS的发生、加重可能与脊柱两侧不平衡的负荷有关。这种不平衡的负荷可能与正常椎体结构改变有关,也可能与椎旁肌群肌力不等有关,亦或是二者互相作用,共同促进AIS的产生和发展。
脊柱侧凸可以形象地理解为是脊柱侧弯,脊柱中存在一个或数个节段向侧方弯曲,甚至是伴有椎体旋转和矢状面上状态异常的脊柱畸形,也就是一种基于矢状、冠状和水平面的畸形。
发生脊柱侧凸的原因有很多,所以有大部分的脊柱侧凸是属于特发性脊柱侧弯,而余下的小部分能够明确病因的则是非特发性脊柱侧弯。
无论是先天脊柱骨骼没有发育好,还是由于后天生长发育的过程中因为外力的影响,两者都会导致椎体承受压力的能力低于现实中所需要承受的压力,最终也就出现了脊柱侧凸的症状。青少年人群中经常会有脊柱的问题,主要是因为学业压力大,同时平时又没有留意应有正常姿势,如在背书包时选择单肩包或单侧背包让双肩的受力不平衡影响的脊柱的受力,使脊柱原本承受的均与压力负荷发生改变。
另一方面,青少年人群一般进行体育运动都类似如排球、网球、羽毛球等都是单侧肢体发力的项目,而这些运动往往是要用到身体的上肢、锁骨、胸椎、腰椎,也就是导致背部需要多次实现非常高的旋转。久而久之身体的单侧结构就会出现劳损,同时因为体育运动锻炼出来的只有一侧的肌肉,会使得背部两侧肌肉的用力情况不均衡,也会影响到脊柱正常受力,最后也会发展成脊柱侧凸。
总之,因为青少年的骨骼还在发育的过程中而且骨骼长时间的接受外部的压力,又是不平衡的负荷,月积月累之下青少年椎体的骨性结构,自然而然地就会患上脊柱侧凸。青少年人群特发性脊柱侧凸的发病原因到目前为止没有很明确的定论,但是青少年人群特发性脊柱侧凸的成因一定是因为脊柱两侧不平衡的负荷,其中神经系统、生长发育、骨密度、结缔组织、神经肌肉、血小板、中枢神经系统及激素等等一切能影响到脊柱受力平衡都有可能会导致青少年人群特发性脊柱侧凸的发病。所以有关的治疗方案一致为通过矫正侧凸的脊柱,使脊柱两侧的负荷达到平衡。
擅长各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗,四肢骨关节损伤的诊断与治疗。
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