脊髓运动损伤,脊髓运动损伤平面

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脊髓运动损伤的问题，于是小编就整理了5个相关介绍脊髓运动损伤的解答，让我们一起看看吧。

1. 脊髓损伤治疗方法？
2. 脊髓震荡是什么表现？
3. 脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？
4. 脊髓损伤患者都会大小便失禁吗？
5. 脊髓损伤了，还可以痊愈吗？日常该注意什么？

脊髓损伤治疗方法？

脊髓损伤是一种脊髓震荡损伤，无需特殊治疗，可在数小时或数天内恢复。脊髓挫伤或出血需要脊髓神经治疗的长期营养和神经水肿治疗的减少。上述治疗可以通过药物治疗或物理治疗、熏蒸等方法，如脊髓骨折、脊髓不完全骨折，通常***用外科手术治疗。如果脊髓完全断裂，无论***用什么治疗方法，都无法达到预期的效果。

脊髓震荡是什么表现？

疼痛、四肢无力、皮肤感觉消失、软瘫、不能活动以及大小便功能障碍等。损伤轻的，几分钟甚至几个小时后就能得到恢复，且不留后遗症。有外力损伤加重或者脊髓震荡加重，脊髓受到了损伤。

脊髓损伤为什么会引起大小便失禁？

大部分脊髓损伤都会导致患者大小便失禁问题，严重影响病人的生存质量。

为什么脊髓损伤会导致大小便失禁呢？

排尿反射受高级中枢控制，当膀胱内尿液充盈时，膀胱内压增高，膀胱壁的牵张感受器兴奋，冲动沿神经纤维传入骶髓初级排尿中枢，同时排尿信息由脊髓上传至大脑高级排尿中枢，产生尿意，高级排尿中枢下传指令至骶髓初级排尿中枢，使膀胱逼尿肌收缩，内外括约肌舒张，尿液排出体外。排便反射原理与排尿反射原理基本一致。

所以脊髓损伤后，切断了高级中枢和初级中枢的联系，故产生大小便失禁。

神内小美医生；
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这个问题很专业，这涉及到神经解剖的问题！

（图片来源于网络：上图是一个人体排尿反射的图示，排便反射与此类似；）

人体神经可以简单的区分为中枢和周围神经，其中周围神经就是指导各种我们大家常理解意义上的“神经、神经纤维、神经束”，支配着各种“末梢”！可以看做是是中枢神经的延续！

中枢神经除外我们都知道的大脑其实还有我们椎管内的脊髓！

可能我们很多人都知道，脊髓损伤了是会造成“瘫痪”的，这是一个很严重的疾病！

临床上我们一般往往关注“运动功能障碍”，殊不知脊髓也掌管着我们“非运动--自主神经功能”，其中文中所提及的“尿便功能障碍”！

当大脑以及 “骶髓”以上部位传导束损伤时，大脑对下级“骶髓尿便反射中枢”的抑制增强，就会出现尿便失去控制（当然这是指的破坏***变，如果是******变则相反）；

髓损伤以后会影响到损伤平面以下的神经功能，大小便是脊髓的马尾神经控制 ，脊髓损伤以后马尾神经功能就会受到损伤，失去神经支配，所以可以出现大小便失禁，导致大小便无法自己控制。

首先我们要明确排尿和排便是由什么支配的，这里以排尿为例，排便与之相类似。

有3对混合神经干支配膀胱和尿道。每条神经都有传入和传出的神经纤维，把膀胱和尿道与调控排尿的神经中枢联系起来。

折叠腹下神经

它的传出纤维起自脊髓胸12~腰1、2段侧柱，属于交感神经系。支配膀胱及尿道内括约肌等。能传导兴奋以增强尿道内括约肌的紧张性和减弱膀胱逼尿肌的紧张性，这与膀胱贮尿机能有关。它的传入纤维传导膀胱的痛觉。

折叠盆神经

它的传入纤维传导膀胱和尿道内括约肌的充胀感觉。它的传出纤维起自脊髓骶2~4段侧柱，属于副交感神经系，支配膀胱与尿道后括约肌。它传导的兴奋能引起逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛，促进排尿。

脊髓损伤患者都会大小便失禁吗？

一般脊髓损伤患者大部分会造成大小便失禁。肢体活动受限。恢复的时间比较长。应加强护理。适当锻炼。积极治疗。也有奇迹发生的可能。也有少数人能够达到生活自理。希望早日获得新生！

脊髓损伤了，还可以痊愈吗？日常该注意什么？

谢邀！首先回答脊髓损伤可否治愈的问题，或是判断脊髓损伤后的预后，主要还是看脊髓损伤程度。脊髓损伤分五级，又分完全损伤，不完全损伤，过了脊髓休克期后，对于完全性脊髓损伤，基本上没有恢复的可能性，更谈不上治愈了。对于不完全损伤，脊髓损伤很轻的，或是急性期只是脊髓震荡，过了脊髓休克期后治愈的可能性还是有的。

脊髓损伤后护理非常重要，如果是瘫痪在床上，没有活动能力的，要多给患者勤翻身，防止褥疮的发生。

对于长期卧床的患者，平时床头要抬高，多拍拍后背，以防坠轵性肺炎的发生。

患者四肢各关节的主动、被动活动，以防关节周围肌腱、韧带的挛缩；肌肉的主动或者被动的活动。

长期卧床的患者还要注意防止下肢深静脉血栓的形成。如果是高位的截瘫，如C3以上的。还要加强呼吸肌的训练。

脊髓损伤，生命体征完全稳定后应及早进行肢体功能康复训练。包括针灸，中频电***，治疗师为患者进行康复功能训练，直立床站立，主被动功能训练等等。

颈髓损伤往往是由于高能量创伤导致，如***伤、高处坠落伤等，也是脊柱损伤最严重的并发症，脊髓损伤会导致损伤节段一下严重的感觉障碍，运动障碍。恢复较慢，甚至不能恢复，且并发症较多，需要较长时间的护理，从而造成家庭的社会的经济负担。

ASIA损伤分级:A、完全损伤:S4-5运动和感觉功能完全丧失。B、不完全损伤：损伤平面以下有感觉，但是没有运动。C、不完全损伤：损伤平面以下有运动功能，但大部分肌肉的肌力小于***。D、不完全损伤：损伤平面以下有运动功能，但大部分肌肉的肌力大于或等于***。E:运动和感觉功能正常。

脊髓损伤的早期主要抢救生命和控制并发症为主，晚期主要以恢复功能为主。脊髓损伤早期，稳定稳定脊柱，防止脊髓进一步的损伤。可以***用内固醇类药物冲击疗法，往往起到一定的效果，配合使用神经营养类药物有利于促进神经恢复。由于脊髓损伤，导致感觉及运动功能障碍，会引起呼吸道感染，褥疮，泌尿系感染电解质紊乱等严重并发症，患者家属应勤翻身勤拍背以及按摩肌肉，防止萎缩。晚期病情的允许加强锻炼。使患者尽早的站立。配合电生理***，预防关节僵硬屈曲挛缩。

关注赵医生，回答您的问题我是认真的！

到此，以上就是小编对于脊髓运动损伤的问题就介绍到这了，希望介绍关于脊髓运动损伤的5点解答对大家有用。