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面肌痉挛的发生是因为面肌神经与动脉血管接触,导致了神经的异常放电,青少年面肌痉挛发生的原因多半与后颅窝先天发育不良有关。比如小脑后下动脉、神经动脉压迫、偶尔由于动脉瘤小脑前下动脉、椎、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
以下回答摘自郑州大学第一附属医院神经外科 李红伟 主任医师《眼睛跳跳怎么办?—面肌痉挛诊断及治疗》
1875年,Schultze首先对此病描述。1***4年,Campbell和Keedy在2例HS患者后颅窝检查中发现有异常血管对面神经根部造成压迫。
1960年,Gardner首先用血管减压术治疗FS,并明确提出血管压迫病因学说。
近年来,Ishikawa为代表的一些学者通过对三叉神经根微血管减压术治疗FS围手术期面肌电生理学的研究,认为血管压迫造成面神经核兴奋性异常增高亦是FS的一个病因。不但丰富了血管压迫病因学说,而且对指导临床实践也有一定意义。
极少数情况下,FS可继发于桥小脑角区占位***变、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨变等。原发病因解除后症状多可消失。
目前,已知可能与该病有关的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。
总之,该病病因未明。目前大多数FS病因已经确认为桥小脑角区面神经根受责任血管压迫而发生脱髓鞘病变、传入神经纤维之间发生短路而导致。血管压迫主要是小脑前下动脉(38.6%~65%)>小脑后下动脉(15.3%~50%)>椎动脉(17%~25%)>多根动脉共同压迫(4.2%~19%);桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤及囊肿压迫面神经也可引起面肌痉挛。
专家简介:李红伟,郑州大学第一附属医院神经外科主任医师。擅长:烟雾病颅内外血管搭桥术,颈内动脉狭窄及闭塞(搭桥及内膜剥脱),胶质瘤,三叉神经痛,面肌痉挛,颅底肿瘤,动脉瘤,脊髓脊柱疾病(环枕畸形,齿状突脱位,脊髓空洞)。
迷走神经是第十对脑神经。它是混合神经,也是行程最长、分布最广的脑神经。躯体感觉纤维位于颈静脉神经节,中央过程在三叉神经脊核停止,周围过程分布在外通道和耳廓凹面的部分皮肤和硬脑膜中。内脏感觉纤维位于节结,中央过程在孤束核结束,周围过程分布在咽、喉、食管、气管、胸和腹部器官。
头痛缘故原由许多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,血压高,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发,以是要找到缘故原由引导下的治疗,核磁共振可以看得脑颅布局特别清楚,不肯定能查出头痛的缘故原由,但绝对有助于查出病因.
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