大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于早产儿脑损伤造成运动障碍的问题,于是小编就整理了3个相关介绍早产儿脑损伤造成运动障碍的解答,让我们一起看看吧。
早产儿脑损伤的症状并没有明显,出生早期的时候是不能够轻易的判断出来,需要根据婴儿生长的发育情况进行判断和诊查。早产儿脑损伤常见原因包括出生早期缺血、缺氧;出生早期胆红素过高,出现黄疸造成的脑损伤就会表现损伤部位不同。应该去对症治疗。
脑白质损伤是早产儿特有的脑损伤形式之一,最严重的结局是早产儿脑室旁白质软化,会造成小儿神经系统后遗症,如脑瘫、视听功能异常、认知障碍等。近年来,我国早产儿、低体重儿、多胎儿的发生率就是成功率明显升高。然而,远期不同程度的神经发育问题较突出,脑白质损伤在其中占有重要位置,故日益受到重视。早在20实际60年代初,研究已发现,分娩时发生循环异常的产妇所生早产儿脑白质病变较常见。以后人们逐渐认识到该病发生的显著规律性,几乎都发生在早产儿,特别是有呼吸循环病史的早产儿。抢救成功若干天后,常规颅脑超声检查时发现脑室旁的脑白质软化灶。
【预后】
国外许多学者研究证实早产儿脑白质损伤边缘对远期预后有很严重的影响,发生不同程度的神经系统异常率高达63.64%,其中脑瘫智能发育落后者占36.37%。
一、运动功能障碍:脑室旁白质损伤的早产儿在以后的发育中运动功能障碍十分突出。典型的远期神经系统异常是脑瘫。侧脑室前角附近发生脑白质软化,下肢运动功能最易受累。
二、认知功能障碍:弥散性的大片白质严重损伤,不但为累及运动功能还会因皮层及皮层下神经元受损导致智能、认知缺陷。广泛的白质损伤还会影响小儿的感官功能。感官功能障碍又加剧了小儿智能发育的落后。
【治疗】
对于早产儿脑白质损伤,是难以完全避免的,因该病的发生与早产儿自身脑血管发育及局部代谢特点有关,重在预防。床边的颅脑超声检查对及时发现白质早期损伤至关重要。因此时病变处于水肿阶段,努力去除病因,适当的予以神经营养药物可在一定程度上缓解病情,改善预后。当软化灶形成,病变难以逆转,应定期随访,及时发现智力运动、视听感官功能发育过程中存在的问题,予以个体化的后期治疗,包括不同月龄促进小儿智能发育一系列干预性措施,物理康复、视听功能训练等。这些小儿经合理的治疗会得到一定程度的恢复。实践表明,越早干预效果越好。家长千万不要因为核磁或者CT检查是脑白质损伤而觉得有后遗症而放弃治疗或失去信心,而是积极投入康复治疗中,把对肢体和智能的危害达到最小程度。
脑损伤不一定会脑瘫,大脑受损伤后,其代偿机制不是神经细胞的再生,而是突触再生的巨大潜力,使未受损伤的神经细胞产生更多的突触,建立更丰富神经回路,代替已经损伤的细胞。在进行被动、主动运动或强化康复训练时,突触总在进行着相互连接活动,使神经细胞之间建立起各种联系,使损伤大脑得到代偿。在生命的早期,大脑有巨大的可塑性,因此,早期干预越早,效果越好。
生后头两年是大脑发育最迅速时期,新生儿脑重370克,6个月时为700克,约为出生时的两倍,2岁时为三倍(为成人脑重的3/4),但体重仅为成人的1/5,因此,大脑是先发育的。大脑有1千亿个神经细胞,神经细胞增殖期是从妊娠头3个月至生后1岁,过了此时期,神经细胞不再***或再生。神经细胞像棵树,出生时为小树,1岁内枝繁叶茂起来,神经树之间的信息通道是突触,突触数目在生后迅速增加,2岁左右,突触的密度约为成人的1倍半,由于突触的连接,神经回路(相当于神经细胞之间的网络系统)在生后迅速发育。
有脑损伤的宝宝发育风险更大,应从出院后就开始进行随访和早期干预,才能预防和减轻伤残的发生。
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