医生指导术后康复运动,医生指导术后康复运动有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医生指导术后康复运动的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医生指导术后康复运动的解答，让我们一起看看吧。

1. 股骨颈骨折打钢钉手术后怎么运动段练？
2. 手术后一定要进行康复训练吗？

股骨颈骨折打钢钉手术后怎么运动段练？

当今社会人口老龄化日益增长，社会上的老年人越来越多，这也意味着各种病情的发病率的是呈上升趋势的。股骨颈骨折就是其中一种在老年人中常见的情况，因为随着年龄的增长，人的的骨质会逐渐退化，加之如果缺乏钙质，就很容易因为支撑能力不足而导致骨折。不过，这种病也不单单只出现在老年人身上，年轻人之中也会有人发生，不过通常出现这种情况可能是由于强烈的物理冲撞或者病理性因素导致骨质疏松进而引发骨折的。

而股骨颈骨折常见的症状通常是骨折部位疼痛，无法站立以及走路等。至于其体表的特征则是：骨折部位出现畸形、肿胀（很少出现出血）、功能障碍（也就是日常本该能正常运作的身体机能无法进行），还有一点就是患侧大粗隆升高。患者在发现自己骨折之后，应当第一时间到医院进行治疗。毫无疑问，正常情况下医生都可能会建议***取手术治疗，对骨折部位进行打钢钉手术。

然而，对于许多患者来说，更关心的是并不是手术的问题，因为这种手术本身难度不大而且成功率很高，而他们担心的是手术后的一系列康复问题，就好比如何运动锻炼这个问题。这里也给大家一些意见：首先凡事都不可以操之过急，对于前期刚做完手术的患者，最好先稳固好自己本身的骨质，先进行营养补充，促进骨头的愈合。等到骨头稍微稳固的时候便可以开始进行锻炼了，不过一般这个时候都处于恢复的中期阶段。但是不可以进行剧烈运动，所谓的康复运动其实是很轻微的运动量的锻炼。

患者一般都是被建议***取肘关节的伸曲度练习，练习的时候以感觉到疼痛的轻重为准，不能太用力，以免二次损伤。再者，可以在医生的建议建议下进行拄拐练习。等到骨头完全愈合的时候，便可以尝试着进行一些日常的轻度运动进行调整。等不久之后，便可以试着进行常规的运动了，这个过程很久，一般都需要六个月。所以各位患者，切记不要操之过急，锻炼应该要循序渐进。

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在经历过钢板螺丝钉固定手术之后最好是等待关节稳定之后才进行锻炼，一般固定50天左右就可以了。在固定期间需要进行补充营养，补充能促进骨头的愈合的物质，吃一点钙剂也是可以的，为关节痊愈打下基础。

但是也不代表只能卧床不动，在术后3个月内只要不盘腿或者侧卧或者负重，是可以鼓励患者做深呼吸锻炼，又或者练习相关关节的活动功能，并进行股四头肌锻炼。

等到了可以下床锻炼恢复关节时，要注意由轻到重地加重锻炼量，以防二次受伤。首先是建议先进行拄拐练习，拄拐行走时记住要缓慢，时间也不要太长。卧床多时，到重新下地时血液循环欠佳，可能会发生肿胀现象是正常的不必担心。

等到骨头完全愈合的时候（一般是在手术后半年复查X片，如果骨折线基本消失就代表骨折愈合，若反之休养时间要延长），就可以完全负重拄拐练习，慢慢地就可以过度到正常的轻度运动，再过一段时间才能进行常规的运动了。能够做运动时，最好要侧重于股四头肌的锻炼、拉伸韧带和关节的锻炼，可以有助于骨折的康复以及日后的保养。

从术后卧床到下地，再到正常轻度运动的整个过程很久，一般都需要五到六个月的时间，在此期间不能操之过急，锻炼的循序渐进是要视骨折的愈合情况而定。另外，在打了钢钉之后骨头容易因为血液供应不足而坏死，为了预防这种情况发生需要注意骨折的恢复情况。

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从术后第一天在床上就需要钩脚豆，每天钩500次左右。术后三天左右就要在家人协助下起床，在助行器协助下锻炼，运动量逐渐增大！骨折处未长牢固避免负重。听医生话才是最重要的，术后都会给你交代清楚的。

股骨颈骨折是中老年人最常发生的一种骨折之一，有些暴力比较大的，甚至年轻人也会发生股骨颈骨折，由于股骨头的血供本身比较差，所以一般对于中老年人的骨颈骨折，首选髋关节置换，而对于年轻人的股骨颈骨折，可以考虑钢钉手术，一般最常见的是三根钉手术。就是在股骨颈的地方打三根空心钉，将骨折端拉紧。但是由于股骨头血供差，所以打三根钉有一定的风险，就是有可能二期股骨头坏死，再重新做髋关节置换。

对于股骨颈骨折，打钢钉手术后，要有严格的康复计划，这个非常关键，很多人打完钢钉以后觉得没事了，就早期开始下地，最后就容易发生股骨头坏死。我这里简单说一下我们这里股骨颈骨折打钢钉术后运动锻炼的注意事项。

首先第一点就是下地负重的时间一定要注意，因为早期股骨颈是靠钢钉固定的，而钢钉根本就无法承受自身的体重，早期负重容易导致股骨头坏死，所以我们建议早期不要负重。而且这不负重的时间比一般的骨折要长的多，一般股骨颈骨折打钢钉，术后三个月内要尽量卧床，下肢不要负重走路，术后三个月以后可以部分负重，但建议也尽量少负重，三个月以后下地尽量扶双拐，一般如果要完全负重，建议至少半年以上。半年以后一定要复查x片，看看骨折线基本消失，才可以完全负重，而如果还是有骨折线，建议时间再延长。等到骨折完全愈合，基本上能够慢慢恢复正常的运动。

第二点就是股骨颈骨折，打钢钉术后的康复锻炼，术后早期可以进行踝泵锻炼，也就是踝关节的伸屈活动，由于股骨颈骨折，长时间制动，有时候会引起膝关节的黏连，所以膝关节也可以进行适当的伸屈活动，但锻炼膝关节的时候，如果髋关节有疼痛，建议尽量少做，或者活动度减小。所有的康复锻炼注意不要暴力，不要用力太大，早期最关键的是休息制动，让股骨颈骨折长好。

第三点就是骨质疏松的预防，由于股骨颈骨折，要长时间躺在床上，所以建议每个人都需要口服一些抗骨质疏松的药物。

手术后一定要进行康复训练吗？

本期医数嘉宾

宁波市第六医院骨科主任 徐荣明教授

手术后的康复锻炼重要吗？

徐：康复非常重要，康复是非常重要，如果说把我们治疗分成两部分的话，一部分我们手术也好，用药也好，第二部分就是康复，啊这个美国叫rehabi（tation）。在美国，这个康复非常受人重视，他们专门有个康复中心。那么我们现在我们国内也受重视了，以前不受重视的，以前我们坦荡地说，我们也看不起他们的，因为我们说的他们也没花头的这种。但现在也确实越来越受重视，因为这个病人不是光治疗，而是康复，就是治疗的一半，所以这个手术治疗效果好坏可以这么说，相当一部分取决于康复。我们一般手术以后，往往鼓励病人早期活动，因为这个颈椎手术的病人，我们会让他早期起来走走，活动活动肌肉。那么一般情况下说，让他走路的话那要总要三五天以后，之后可以开始进行康复训练。但是也要循序渐进，一点点的有一个过程。

如果患者是老年人该怎么办呢？老年人有老年人的特点，现在我们最大的做到70-90岁，颈椎，因为我们知道老年人的话，基础疾病很多，心、肺、脑往往伴有不同基础的基础疾病。所以我们现在做颈椎手术的话都是用快速康复的理念。什么叫快速康复呢？就是围手术期，在围手术期给他准备好，手术以后叫他尽早离床锻炼，比如说我现在做颈椎手术，今天做完以后明天我叫他坐起来，后天我要叫他下地，他不能下地，我要叫[_a***_]或者这个护工扶着他下地。因为这个早期的活动是非常重要的一环，对术后的康复，能预防好多并发症，比如说这个静脉血栓。血栓我们知道是致命的，因为你手术以后床上躺着，血液不流动了，它在那里堵住，栓住了，如果这个栓子掉下来，放到肺里去，那人就没命了，所以早期活动很重要。另外一个早期活动能够防止肺部感染，我们知道老年人躺在床上原来肺功能就差，一不动这个细菌痰液容易储留在气管、支气管，容易引起阻塞、感染，还有脑血管疾病，所以这个早期康复的理念现在在我们这个中国越来越被大多数医院接受，目的就是减少并发症。

小结

康复治疗对于脊柱疾病的术后恢复具有重要意义。脊柱手术后条件允许下应尽早下地活动，减少并发症的发生。

我去年七月份，髌骨错位，韧带断了，做的手术，也是，膝盖位置不能回弯，康复训练太疼了，我自己去医院找的手法师，只去了八次，腿回弯正常，治疗过程一点没有疼痛，所以，可能骨科感觉是康复训练，但是回弯训练感觉他们不是专业的，还得找专业的手法师

针对骨科手术而言，一般四肢创伤或是颈腰椎病术后患者，如果术后能够接受正规康复指导和治疗，当然对疾病恢复是有很大帮助的。

其实就我个人就医经历来谈，我希望以后的患者在经过骨科手术治疗后，病情稳定，伤口愈合良好后就转到康复科病区或是康复科门诊进行专门骨科术后康复指导，这样形成***治疗，可以使患者更好康复，早期恢复，早期功能锻炼，早期恢复日常生活。

当然这只是我个人看法，由于这涉及费用问题，加上我国骨科康复这块发展较慢，不像神经康复那么快。其实美国医疗是很注重骨科康复的，比如之前令人震惊的NBA职业球员保罗乔治小腿近九十度骨折，就这种创伤来看，很多人对他的职业前景产生担忧，但是经过积极治疗以及术后康复，一年以后他重新站在球场上，而且依然有惊艳的表现，并不像一个经历严重伤病的球员。这也不得不佩服老美这块的技术。

所以，就我个人从业经历来看，骨科的术后康复是非常重要的，目前国内开展开不多，还不是很成熟，发展空间很大，也希望大家以后能逐渐养成这样一个理念，骨科术后就积极做康复锻炼和治疗。

在我们做完手术以后，有许多需要找到康复科来指导术后康复功能锻炼，不少术后患者不以为意觉得是在浪费钱和时间，没有听从医生的建议，等过了最佳的时间段以后关节功能和活动都受到影响了已经为时已晚。说一个我自己曾经管过的病人，是一个髌骨骨折的病人，手术做的很好，术后经过一段时间进行膝关节的屈曲功能恢复锻炼，觉得锻炼的时候疼痛难忍，每次锻炼都是被动，坚持不了多久就喊疼痛，到出院的时候也没有达到我们所期望的屈曲角度，出院以后再三叮嘱一定要及时回来复查和功能锻炼，很可惜，患者没有听从医嘱，等到术后4个月的时候骨折倒是愈合了，但是再次来就诊的原因却成了膝关节僵直，活动不了了。后来怎么办，隔了一段时间做的膝关节松解手术，遭受饿了二次手术打击，第二次就算是很痛也乖乖的听话进行功能锻炼了。

对于骨科手术以后有的关节需要制动保证骨折的愈合，所以一旦过了该进行活动的时间点以后再想恢复以前的关节灵活度难度已经增加，这并不少见，所以现在在手术以后的早期阶段，我们单独可以进行指导患者康复训练，最好的是配有专门的康复医师来跟踪指导术后的功能锻炼，这样能精确的掌握恢复的程度，避免活动过于剧烈或者力度不够，这对任何手术都是十分必要的，不要小看康复训练，能更有益于术后的恢复。

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到此，以上就是小编对于医生指导术后康复运动的问题就介绍到这了，希望介绍关于医生指导术后康复运动的2点解答对大家有用。