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浅昏迷康复运动指导,昏迷病人的康复训练短期目标

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于浅昏迷康复运动指导问题,于是小编就整理了4个相关介绍浅昏迷康复运动指导的解答,让我们一起看看吧。

  1. 浅昏迷的病人怎样才算醒过来了?
  2. 浅昏迷的临床表现?
  3. 深昏迷和浅昏迷的区别?
  4. 如何紧急应对昏迷患者?

浅昏迷的病人怎样才算醒过来了?

浅昏迷的病人睁开眼说话就算是醒过来了,多数有脑水肿、颅内压增高可以引起脑疝导致死亡。可以***用醒脑药物进行治疗如果者有颅内压增高,可以给予降颅压治疗,当病情稳定48-72小时以后应尽早给予康复治疗。

浅昏迷的临床表现?

浅昏迷是指患者大部分失去知觉,没有自主运动,对声光***没有反应,对疼痛***的痛苦表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、瞳孔对眼反射等。可以存在。呼吸血压和脉搏没有明显变化,可能出现尿失禁或尿潴留。

浅昏迷康复运动指导,昏迷病人的康复训练短期目标
图片来源网络,侵删)

深昏迷和浅昏迷的区别?

昏迷是最严重的意识状态。根据昏迷程度可分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷是大部分意识的丧失。没有独立的运动,对声光***没有反应。对疼痛***,如眶上缘压迫,可能有痛苦的表达和回避反应。瞳孔反射对光、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等均可存在

深度昏迷是指完全失去意识,对各种***无反应,肌肉松弛,肢体发育迟缓

这个问题不难解答,首先带大家看看,银保监会规定的25种重大疾病之一的深度昏迷的定义是什么

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(图片来源网络,侵删)

昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上,属于深度昏迷。

也就是说:你既要昏迷分级分数够,还要使用呼吸机的时间够,这二者缺一不可。

格拉斯哥昏迷指数,简单的说是根据睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面的分数总和,即为昏迷指数。

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昏迷程度这三大类分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。

之前在网上看到一个案例,有位客户确实发生了昏迷,而且格拉斯哥评分是四分,最后***的抢救回来了,残疾鉴定是六级,但由于当时并没有上呼吸机,保险公司按照疾病定义拒赔了重疾险。

如何紧急应对昏迷患者?

在各种意外事故中,昏迷是非常常见的一种情况。而我们外科医生对各种大叫大闹的病人。反而比较放心。但对不叫安静的病人就格外担心,因为这些病人,往往病情比较危重!因此,学会如何紧急应对昏迷患者?是非常重要的,有时就可能救人一命。

昏迷是一种最为严重的意识障碍

昏迷患者意识完全丧失,各种强***不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能睁眼。按严重程度昏迷可分为***:

  • 浅昏迷 意识完全丧失,仍有较少的无意识自己动作。对周围事物及声光等***全无反应,对强***如疼痛***可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。
  • 中昏迷 对外界一正常***均无反应,自发动作很少,对强***的防御反射、角膜反射、对光反射减弱,大小便潴留或失禁。此时生命征已有改变。
  • 深昏迷 对外界任何***均无反应,全身肌肉松弛,无任何自主运动。眼球固定,瞳孔散大,各种反射消失,大小便失禁。生命体征已有明显改变,呼吸不规则,血压或有下降。

昏迷病人的应急处理措施:

1、知道疼痛并有回避动作,手电筒照眼睛瞳孔有明显反射,是浅昏迷,这种病人不用抢救生命,但要积极处理原发疾病,避免病情进展就行了。

2、对疼痛没什么感觉,大小便失禁、呼吸不是很平顺,是中昏迷,这种病人要在注意维持病人的呼吸、心跳的正常的同时,及时处理原发病,避免病情进展。

3、病人瞳孔散大固定,呼吸、心跳不正常。是深昏迷。这种病人要先救命,就是准备做人工呼吸、维持气道通畅与胸外按压等抢救措施,然后再处理原发病,比如止血。

对意识障碍的病人,还要注意与另外两种情况鉴别:

一是嗜睡,患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止***后又很快入睡。

二是昏睡,患者处于沉睡状态,正常的外界***不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他强烈***方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,对停止***后又很快入睡。

这二种情况 ,也是一种病理表现,只是尚有意识,所以,不叫昏迷。比如,在腹部外伤大出血的病人,比较常见。所以,也要充分引起重视!

总之,在各种事故中,昏迷是病情危重的表现,大家要积极观察病人意识障碍情况,有意识的病人,叫嗜睡或昏睡;没意识的叫昏迷,对***有反应,是浅昏迷,此时要重视处理原发病。对***反应很差,是中昏迷,要在维持生命的基础上及时处理原发病,一点反射都没有,并且呼吸不正常,是深昏迷,要先行人工呼吸等救命措施基础上再处理原发病。

昏迷(coma)是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对***反应异常或反射活动异常的一种病理状态。正常情况下,人的意识需要一个完整而正常的中枢神经系统维持,其中较重要的部分为上行网状激活系统,丘脑,丘脑下部激活系统,大脑皮层。因此,凡上述各部发生器质性或可逆***变时,均可导致意识障碍或昏迷。

昏迷的进程有如下临床特征:昏迷的初期成嗜睡状态,进而转入昏睡状态,进一步加重而进入浅昏迷,逐步过渡为深昏迷。此时血压,脉搏,呼吸等生命体征不稳定,患者处于濒死状态,不同觉醒程度与临床表现不同。

对于昏迷的患者,首先应该注意生命体征,如意识状态,呼吸,脉搏,血压等,***取紧急措施清除气道分泌物或异物,保持呼吸道通畅,进行有效通气和维持循环。再迅速做出病因诊断,有时确定昏迷程度比较困难,只能依据病史,快速体格检查,监测实验室检查结果和经验来评估昏迷的危重程度。

对于昏迷患者应立即评估生命体征的危急程度并给予有效处置。
急救处理原则

1.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管切开或插管,进行人工***通气。

2.维持有效血循环,给予强心升压药物,纠正休克。

3.急诊查血尿常规,肝肾功能,电解质,血气分析。

4.颅脑外伤,颅高压,应给予降颅压药物。

5.控制高血压及过高的体温。

6.预防或抗感染治疗。

到此,以上就是小编对于浅昏迷康复运动指导的问题就介绍到这了,希望介绍关于浅昏迷康复运动指导的4点解答对大家有用。

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