晚期肺癌运动指导图谱,晚期肺癌运动指导图谱最新

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于晚期肺癌运动指导图谱的问题，于是小编就整理了2个相关介绍晚期肺癌运动指导图谱的解答，让我们一起看看吧。

1. 马晨明主要成就？
2. 肺癌患者做基因检测有哪些内容？

马晨明主要成就？

马晨明是中国著名的分子遗传学家和基因组学家，其主要贡献在于对中国人群基因组和遗传多样性的深入研究，并为国际人类遗传学领域作出了卓越贡献。

他主导了中国人群基因组多项研究，如中国千人基因组计划和中国肺癌基因组图谱项目。他也在国际上发表了大量高水平的科学论文，成为国际人类遗传学领域的翘楚之一。此外，他还倡导和推进中国医学遗传学学科建设，带领团队为中国和全球人类健康做出了卓越贡献。

肺癌患者做基因检测有哪些内容？

1.驱动基因突变检测

目前非小细胞肺癌已经明确了8个基因突变，检测8个基因的目的是明确到底出现了哪些基因突变，针对不同的基因突变使用不同的靶向药物治疗。今年医保新增加了几个肺癌的靶向治疗药物，至此，国内上市的大部分肺癌靶向药物已经年底进入医保。对于肺癌患者，首选做8基因检测，费用应该在3000-4000左右。如果费用受限，最好做EGFR基因的检测，这个在国内是最常见的基因突变。

2.PD-L1检测

严格意义上来说，PD-L1属于蛋白检测，不是检测PD-L1基因，主要是通过免疫组化的方法检测PD-L1表达。主要是看看是否可以使用免疫治疗，也就是这几年比较热的“O药”和“K药”治疗。PD-L1蛋白表达越高，肿瘤免疫治疗的效果就越好。

3.TMB检测

TMB，又叫肿瘤基因突变负荷”，主要针对肿瘤免疫治疗的检测，也就是想用如“O药”和“K药”。TMB，简单来说，就是数数检测的肺癌组织中有多少个基因突变。基因突变的数量越多，肿瘤免疫治疗效果也就越好。

既然是数数，而且拿去检测的肺癌组织样本比较少，就必须检测更多的基因，才能保证结果的准确性（也就是，既然是抽样检测，当然样本数越高越准确）。所以目前过内外测量TMB的时候，测量的基因数大都是400个以上，甚至更多，前面提到的8个基因就不能测量TMB。所以，费用基本在1.5万左右。

所以，对于肺癌，优先检测8基因（尤其是EGFR基因），根据结果选择相应的靶向药物。如果没有以上8个基因突变，想使用免疫治疗，可以选择PD-L1，甚至TMB的检测。TMB检测几百个基因，也可发现一些非常罕见的基因突变。

感谢邀请。

就“肺癌做哪些基因检测”这个问题解答。

癌症患者一般都会做基因检测，特别是在治疗前进行基因检测，以明确该患者可以服用那些靶向药。那么多基因类型，到底哪些是更适合患者的具体情况，患者又应该检测哪些基因呢？

我们都知道，癌症是一种具有遗传倾向的疾病，跟基因突变有着千丝万缕的联系，而这些基因在某些程度上，也决定了癌细胞的生长与分裂，并且这种突变也可能会遗传。

这时候就可以针对肿瘤的基因图谱进行测试，从而确定到底是发生了哪些突变，而这个过程就叫做基因检测。

在实际的治疗过程中，基因检测可以帮助医生制定最佳的治疗方案。比如：一些人患肺癌后，可以利用基因检测的手段对癌细胞中的EGFR基因、ALK基因、ROS1基因等进行检测，一旦发现了该突变，就可以利用对应的靶向药进行治疗。

利用各种方法，把这些变异的基因找出来，仔细分析，可以协助临床诊断、指导治疗选择、***监测疾病复发和耐药、预估生存期等。

目前肺癌基因检测主要检测的内容包括驱动基因的突变,PD-L1表达，和TMB（肿瘤突变负荷），最主要的目的看看是否可以使用靶向药物治疗或者肿瘤免疫治疗。

1.驱动基因突变检测

目前非小细胞肺癌已经明确了8个基因突变，检测8个基因的目的是明确到底出现了哪些基因突变，针对不同的基因突变使用不同的靶向药物治疗。今年医保新增加了几个肺癌的靶向治疗药物，至此，国内上市的大部分肺癌靶向药物已经年底进入医保。对于肺癌患者，首选做8基因检测，费用应该在3000-4000左右。如果费用受限，最好做EGFR基因的检测，这个在国内是最常见的基因突变。
2.PD-L1检测

严格意义上来说，PD-L1属于蛋白检测，不是检测PD-L1基因，主要是通过免疫组化的方法检测PD-L1表达。主要是看看是否可以使用免疫治疗，也就是这几年比较热的“O药”和“K药”治疗。PD-L1蛋白表达越高，肿瘤免疫治疗的效果就越好。

3.TMB检测

TMB，又叫肿瘤基因突变负荷”，主要针对肿瘤免疫治疗的检测，也就是想用如“O药”和“K药”。TMB，简单来说，就是数数检测的肺癌组织中有多少个基因突变。基因突变的数量越多，肿瘤免疫治疗效果也就越好。

既然是数数，而且拿去检测的肺癌组织样本比较少，就必须检测更多的基因，才能保证结果的准确性（也就是，既然是抽样检测，当然样本数越高越准确）。所以目前过内外测量TMB的时候，测量的基因数大都是400个以上，甚至更多，前面提到的8个基因就不能测量TMB。所以，费用基本在1.5万左右。

所以，对于肺癌，优先检测8基因（尤其是EGFR基因），根据结果选择相应的靶向药物。如果没有以上8个基因突变，想使用免疫治疗，可以选择PD-L1，甚至TMB的检测。TMB检测几百个基因，也可发现一些非常罕见的基因突变。

关于肺癌患者做基因检测，已经有一些朋友说的很清楚了，根据美国肺癌NCCN指南推荐，建议肺癌患者检测8个基因。那么随着研究进展，肺癌的临床治疗策略也在不断调整更新，今年有两款PD-1抑制剂在中国获批上市，意味着肺癌患者的治疗药物又多了2种选择。那么针对这2款抑制剂，肺癌患者需要做哪些检测呢？

1.PD-L1的表达

近年来，非小细胞肺癌的(NSCLC)的诊疗快速发展，经历了从传统化疗到靶向治疗再到免疫治疗的三个阶段。最近在ASCO上公布的Keynote-407研究数据显示，化疗+帕博利珠单抗治疗初治晚期肺鳞癌患者的ORR几乎增加一倍，免疫联合治疗已经成为晚期NSCLC一线治疗的研究热点。同时，Keynote-042研究结果显示，PD-L1表达的高低与治疗疗效密切相关：PD-L1表达越高，免疫治疗给非小细胞肺癌患者带来的获益也就越高，因此，PD-L1的检测十分重要。

2.TMB的高低

2018年AACR年会

公布了CheckMate 227研究高TMB患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗对比含铂双药化疗的PFS结果。纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗高TMB患者的PFS显著优于化疗，1年PFS率分别为43%和13%，中位PFS分别为7.2和5.4个月（HR=0.58，P=0.0002）（图4）。在高TMB人群中，无论PD-L1表达与否，免疫联合免疫均一致优于化疗；在PD-L1表达≥1%患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗和化疗的1年PFS率分别为42%和16%，中位PFS分别为7.1和5.5个月（HR=0.62）；在PD-L1表达<1%患者中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗和化疗的1年PFS率分别为45%和8%，中位PFS分别为7.7和5.3个月（HR=0.48）（图5）。

▷ 图4: CheckMate 227研究：PFS结果

到此，以上就是小编对于晚期肺癌运动指导图谱的问题就介绍到这了，希望介绍关于晚期肺癌运动指导图谱的2点解答对大家有用。