脑瘤患儿运动康复指导,脑瘤患儿运动康复指导内容

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于脑瘤患儿运动康复指导的问题，于是小编就整理了2个相关介绍脑瘤患儿运动康复指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 偏瘫病人康复训练有哪些？
2. 肺部恶性肿瘤转移脑部怎么办？

偏瘫病人康复训练有哪些？

最紧要的是一定要在最佳治疗期内给患者得到急时的治疗，平时学习一些关于中风的相关专业知识，提高对中风的安全防范意识，争取使患者在发病30天内肌力恢复到3度以上生话就基本能自理了，后遗症或多或少都会有点，这就是得了这个病的特点。难以避免的了。

WKJM:

偏瘫是大部分由脑梗塞或者脑出血压迫神经导致肢体活动不利，給患者自身和家人带来很多不便。

偏瘫病人需要及时的康复训练，一般脑梗第一次或者脑出血第一次如果积极锻炼身体，配合医生进行康复训练，一般后遗症会很少很轻，在疾病的急性期没有积极的治疗，才就有后遗症偏瘫，或者是多次脑梗塞、脑出血导致。康复训练可以协助肢体恢复原有的功能，偏身的肢体活动不利，偏身的面部神经麻痹，偏身的感觉障碍等，康复训练也是针对自身的需要进行功能锻炼，每日两三小时，贵在坚持，言语的训练，发音及勾音问题等练习；行走不稳的，肢体的按摩针灸理疗，加上康复仪器的协助治疗，面部神经的恢复大部分***用针灸推拿理疗等，感觉障碍的人，西医营养神经，加上中医针灸拔罐推拿***末梢神经，协助恢复感觉，所有的这些锻炼，都需要病人自身的持之以恒，每天坚持，只要空闲时间必须锻炼，每日行走，自我的***，当然保持心情舒畅很重要，积极的心态可以促进人体的新陈代谢，促进人体的技能恢复，康复训练除了医院常规的锻炼，可以在家里协助做些家务，经常活动肢体不易退化，减慢肌肉的萎缩。

脑出血后会不同程度出现一侧肢体的运动不全，使患者从心理上、精神上、身体上均陷入困难的状态，康复训练能使肢体功能缺损得到最大限度的改善，使之回归社会。

脑出血患者康复的最佳时期在发病后3个月内，应尽早开始康复，早期康复主要是良肢位的摆放和***变换，对抗痉挛模式的出现和发展，仰卧位时间不能过长，易形成褥疮和易诱发异常的反射活动，造成肢体肌张力异常增高，影响康复效果。其次是关节活动度维持训练，预防关节的挛缩，防止运动过量致疼痛疲劳使挛缩加重。病情稳定后开始***变化的适应性训练，循序渐进，坐立训练，站立训练，步行训练，肌力训练，曰常生活能力训练，切莫急于求成，跳跃式训练，陷入运动功能下降的恶性循环，事倍功半。

肢体运动训练包括被动活动，主动运动和曰常生活活动能力的训练，早期肌力很低的时候以被动活动为主，患肢各个关节各个方向的运动，先上后下，先近端后远端依神经发育顺序进行，活动时固定关节近端活动远端，每个关节各向活动3一5次，动作要轻柔缓慢，不可用力过猛，防止关节脱位和肌肉拉伤。肌力有所恢复的情况下开始主动运动，床上肢体训练要学会翻身，用健侧肢体带动患侧肢体运动，开始运动量不宜过大，逐渐增加运动次数和幅度。日常生活能力训练主要是患肢的精细动作训练，如反复训练投球、抓木钉、拨珠算、捡黄豆等，训练穿脱衣服、刷牙、进食、洗澡、如厕等尽量减少依赖别人的习惯。

总之，脑出血后偏瘫康复应在专业的康复医生和治疗师指导下进行科学有效的康复治疗。

本期答主：王保爱，山西省汾阳医院神经内科病区主任

你好，每个偏瘫病人的康复训练都是不同的。康复治疗师会对病人进行康复评定，根据评定的结果，再设计针对病人的训练。建议在专业的康复治疗师指导下进行训练。偏瘫可以做的训练有：

运动疗法：通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

作业疗法：它主要包括机能障碍的评价与训练、认识和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

[_a***_]治疗：通过听觉、视觉、触觉等多途径的***引发并强化患者的正确语言反应。

1.首先进行一些对于患者身体功能的康复评定。2.判断有没有肌力低下的情况。3.肌张力低下或亢进的情况。4.提供制定康复治疗、训练计划的依据。

根据制定得训练***进行康复训练：1.关节活动度的训练，在不同***依次进行被动关节活动度训练，***关节活动训练，主动关节活动训练。2.进行肌力肌耐力的训练。3.有氧训练。4.平衡训练与协调训练。5.站立步行训练（可佩戴爱来奇步行***器，对步行训练加以***，针对性的强化对进一步的步行训练有益的功能训练项目）6.转移训练等等

对于***器具的选择我还是偏向于爱来奇，毕竟价格好看，制作小巧，还很实用，我是很喜欢呢，听说***最近在搞活动，快去看看吧

肺部恶性肿瘤转移脑部怎么办？

在不同病理类型的肺癌脑转移中，处理方法不太一样。小细胞癌时，以全脑放疗为主；非小细胞癌时，可以根据具体情况，多发转移，个数小于5个，可以选择伽玛刀、射波刀等精准放疗，多于5个，就需要考虑全脑放疗加局部调强了。当然，如果肿瘤有明确敏感基因突变时，也可以选择靶向药物治疗。

肺部恶性肿瘤转移到脑首先第一步先全面检查看看除了脑部还有何处发生转移，这一点非常重要，因为发现脑转移时很可能其它部位也已经发生转移。这对后面的治疗非常重要。在这里我只***定一种情况即仅仅发生脑部转移，如果单发可先考虑局部放疗，同时加用替莫唑胺或靶向治疗。多发，可考虑全脑放疗配合替莫唑胺或靶向治疗。当然具体实施何种方案必须找专科医生进行全面评估后再予以实施。

有资料显示，肺癌脑转移比较常见。脑是肺癌转移好发部位。约30%以上的肺癌在整个治疗过程中或发现时就会出现脑转移。

肺癌发生脑转移的情况有很多种，有孤立的脑转移，有3-5个的脑转移灶，也有弥漫的广泛的脑转移，甚至还有比较少见的脑膜转移。

根据脑转移后出现的症状，脑转移也分为有症状的脑转移和无症状的脑转移两大类。

因此，对于肺癌出现脑转移瘤应该根据病人的具体情况，进行个体化治疗。比如，如果肺部的病灶比较早期，没有淋巴结和全身其他部位转移，仅仅是脑部的孤立转移。那这个时候就可以进行肺部的手术和脑部手术或伽玛刀治疗。

如果脑转移没有症状，而肺部病灶有基因突变，就可以进行靶向治疗。而如果症状比较重，脑部转移瘤比较广泛的话，就需要做全脑的放疗。

您好，我是齐医生，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

近年来全身恶性肿瘤的发病率逐年升高，癌症已成为人类第二位致死原因，全身恶性肿瘤容易向脑转移，约30%的全身恶性肿瘤后可发生脑转移，尤其是肺癌，乳腺癌，大肠癌，恶性黑色素瘤等。

并且肺部肿瘤是有良性和恶性之分的，如果是恶性肿瘤，最为常见的转移部位是脑转移和骨转移，对健康的危害是很大的，出现上述情况，考虑是脑肿瘤引起的脑水肿造成的，严重是可以形成脑疝，危及生命。

肺癌转移到脑部是非常危险的，因为部分转脑移患者的转移病灶会挤压脑部血管，造成血液堵塞，同时肺部癌细胞又使患者剧烈咳嗽，加重病情。肺癌脑转移症状就是恶心呕吐，视力模糊，头痛等症状，常表现为：

1、颅内压增高：头痛、呕吐;

2、局灶性症状：依肿瘤发生于颅内的不同部位，视力下降、听力下降、失语、肢体瘫痪，麻木等;

3、其他症状：癫痫、精神症状、小便失禁、行走不稳等。

所以，治疗肺癌脑转移要从脑和肺部同时入手，选择合适的治疗方式，才有可能让患者慢慢康复。

肺部恶性肿瘤中最常见的是肺癌，而脑部是肺癌极其容易转移的部位，在所有类型的肺癌中有30%的病人会发生脑转移，而小细胞肺癌发生率更高。一旦出现脑转移，意味着癌症晚期，几乎没有治愈的机会，但也并不意味着进入无可救药的地步。如果肺部恶性肿瘤转移到脑部，该怎么办？

1.手术治疗 肺癌脑转移并不是手术的绝对禁忌症，如果肺部原发灶可以完全切除，脑部为孤立病灶，这时候可以选择脑转移灶切除+肺原发病变完全性手术切除+系统性全身化疗，这个在NCCN指南中推荐为首选方案。手术治疗适用于全身状况良好的患者及年轻的患者，肿瘤也位于手术可切除的部位，则可以进行手术切除。

2.脑部放疗 放疗为临床选择较多的肺癌脑转移治疗方法，能取得很显著的治疗效果。对于无法进行手术治疗的多发脏器转移患者，通常选择脑部放疗。针对脑部多发病灶，一般选择全脑放射治疗。如果是单发转移灶，可选择精确立体定向放疗。比如：γ刀、射波刀、tomo刀、速锋刀等。

3.靶向治疗 相比较化疗的大分子药物，小分子靶向药物容易通过血脑屏障进入颅内发挥作用。所以针对肺腺癌患者常规要进行基因检测，如果存在EGFR,ALK,或者ROS1等敏感基因突变，多发脑转移患者首选靶向药物治疗，2017年ESMO大会上报道的FLAURA研究显示，奥西替尼显著延长脑转移肺癌患者的生存期，中位生存达到13.9个月，可见对于脑转移患者，奥西替尼能够进入血脑屏障发挥作用，具有较大的优势。而针对ALK基因的二代靶向药阿来替尼（安圣莎）能非常有效地控制脑转移。在ALEX研究中，阿来替尼几乎是100%的透过血脑屏障，在基线时就已经存在脑转移的患者，阿来替尼组的PFS达到了27.7个月，几乎是克唑替尼组7.4个月的4倍。

4.免疫治疗 免疫治疗近两年炙手可热，针对肺癌脑转移患者，同样有免疫治疗药物相关的研究。2019年01月，《肺癌》杂志上新发布了一项关于OAK研究的亚组分析，探讨阿特珠单抗（T药）这款PDL1单抗对脑转移的疗效。结果显示在经治无症状脑转患者中，阿特珠组的OS比多西他赛组延长了4.1个月，免疫组OS有获益趋势。阿特珠单抗有更好的防治新发脑病灶能力，且时间越久获益更明显。有关免疫治疗针对肺癌脑转移的疗效，还需要更多的大样本临床研究来证实。

到此，以上就是小编对于脑瘤患儿运动康复指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于脑瘤患儿运动康复指导的2点解答对大家有用。