大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于运动员脊髓损伤瘫痪了的问题,于是小编就整理了5个相关介绍运动员脊髓损伤瘫痪了的解答,让我们一起看看吧。
脊髓损伤高位截瘫不可以恢复。高位截瘫,是指横贯***变发生在脊髓较高水平位上,通常将第二胸椎以上的脊髓横贯***变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫
可以。由病因,病期而定。初病,断,乱经络,可用针石加复络中药,加以恢复。脊髓内充血,可用中西医,先收血,引髓芽,髓芽充复,再观察是否有乱经再恢复。中病和晩病,看髓受伤面积而定。初期,三个月可如初。中晚期,看病人的意志力和自身的修复能力而定。
早期的介入康复从损伤就已经开始
实际上,康复对于一个脊髓损伤患者,应该是一开始就介入的,因为康复有两方面,一方面就是要预防可能发生的并发症,不让它发生,例如要预防创伤部位的不稳定,不稳定的话,如果我们处理不好的话,本身的神经是没有100%损伤的患者,也就是我们医疗的角度来看,这个患者不是全瘫的,可能使他变成全瘫的。这是预防方面,所以损伤一开始就有了。
合理康复可预防并发症
第二就是我们叫做早期的康复,早期的康复就是骨科医生或者脑外科的医生把他需要做的一些开始的治疗,手术啊,外固定啊已经做好了之后,一稳定下来,或者是还没有稳定下来的时候,怎么去预防他的一些并发症,比如说,他损伤的平面以下的皮肤功能已经损失了,他不会有感觉,如果我们没有留意的话,物理方面处理得不好的话,就有压疮了,大概有六个小时连续有压力的话,就会有压疮了,这些方面的预防。
手术后休克期过后的康复评估
第三,休克期之后,就要去很细地评估到哪一些肌力是我们要继续去自己训练的,哪一些是要去***它,看是不是可能有一个肌力功能的恢复的,这个方面,还有最重要的是大小便,因为他自我控制不了了,大便怎么处理呢?小便用什么方法处理呢?
简单的讲就是一个腰椎的患者,我们想要他行走,就要有几个肌肉,髋关节屈的,髋关节伸的,髋关节外展,膝关节伸和屈的,这五个肌肉是不是能达到一个功能,肌力有几级,如果没有的话,你想让他走,没有可能,因为你这五级肌肉没有这个功能。功能目标定下来之后,还要知道,我需要多少时间,一个星期两个星期,一个月还是两个月,要是达到了这个目标之后,康复就可以暂时告一段落了。
脊髓损伤高位截瘫还能康复吗?
脊髓损伤是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构,功能损害,造成损伤水平以下运动,感觉,自主神经功能障碍,使患者丧失部分或全部工作能力,活动能力和生活自理能力。脊髓颈段损伤造成四肢瘫痪者称为四肢瘫,胸段以下脊髓损伤造成躯干及下肢瘫痪而未累及上肢者称为截瘫。
碰到过几个截瘫患者,有的是因为***,有的是从自己家平房上掉下来,还有一些是在田地里从地埂上掉沟里摔得。
治疗了这几个病号,说实话脊髓损伤患者恢复起来效果往往不尽人意。今天跟大家先说一下早期需要注意的吧!
脊髓损伤抢救期之后康复就应该尽早开始介入,一般是发病后的6-8周。
康复目标,保持正确的***,预防褥疮。加强呼吸训练,预防肺部感染。肢体被动运动,预防关节挛缩和肌肉萎缩。主动运动,维持和增强残存的肌力。
保持正确***,仰卧位肩下垫枕,确保两肩不致后缩。双上肢放身体两侧的枕头上,使肘关节呈伸展位,腕关节背伸约45度以保持功能位。手指自然屈曲,脊髓颈段损伤者可以手握毛巾卷,以防止形成功能丧失的“猿手”。
呼吸功能训练,呼吸肌由膈肌,肋间肌,腹肌三组肌肉组成。脊髓损伤后其损伤面以下的呼吸肌瘫痪,胸阔活动度降低,肺活动量下降,特别是急性期患者,呼吸道分泌物增多无法排出,容易发生肺不张和肺部感染。
截瘫的病人痊愈的几率非常渺茫,出行都要靠轮椅,但是也要积极的去面对生活,既然事情已经发生就要接受事实了,生活还在继续,要积极的做一些康复的训练,把现在还有的功能加强巩固,把可能出现的功能诱发出来,或者训练一些代偿的动作,这样可以使生活的治疗有所提高,如果是损伤部位较低的,那手的功能因该不会受多大的影响,可以在此基础上训练坐位平衡,由卧位自己坐起,还可以训练一下轮椅与床之间的转换,但这些动作要去正规的大医院的康复科找专业的康复治疗师来指导训练,还有平时要多翻身,以免引起压疮。要注意卫生清洁,避免引起尿路的感染。
高位截瘫是指病变部位发生在脊椎较高位置上,一般是从胸2以上的脊髓横贯性的截瘫叫做高位截瘫,胸3以下的叫做下半身截瘫,高位截瘫的患者根据发病的原因,如外伤或脊髓病变等,其治疗的难度和预后各有不同。
一般来说,治疗的最佳时间在一年半内,超过的时间受损的脊髓很可能发生缺血性坏死从而发生不可逆的永久性损伤,在损伤的早期,治疗方法多通过回复椎管口径,以避免神经再次受到损伤,但对于已经受损的神经处于***状态并不能得到恢复,如果受损神经由于时间过长未得到治疗而出现缺血性变性,这也是一种不可逆的损伤,意味着恢复无望,并且很可能伴随发生痉挛性截瘫,严重时会出现肌萎缩,终生致残。
现在治疗手段上,还是通过对于神经的软化,修复,再生的途径治疗,或进行功能性的恢复,这些方案都是需要根据自身情况和发病时间做决定,且前提是神经并未出现缺血性变性或坏死。
首先看脊髓损伤的时间,发生损伤后的一段时间内脊髓功能可能会进入脊髓休克期,可能持续数小时甚至数周,一般不会超过数月。脊髓休克期内脊髓功能会消失,但并不代表脊髓一定受损,这一期间内脊髓损伤程度就无法判断。因此需要等到脊髓休克期后才能判断损伤程度以及预后。 脊髓休克期内肌张力下降、腱反射消失、球海绵体以及肛门反射消失(二便失禁)、病理反射阴性。 脊髓休克期过后,就开始评定脊髓损伤分级,国际上一般使用[_a***_]脊柱损伤协会(american spinal injury association, ASIA)脊髓损伤分级标准,判断损伤是完全性的还是不完全性的。 A 完全性损伤 骶段S4~5(***)无任何运动及感觉功能保留 B 不完全性损伤 神经平面以下,包括骶段S4~5存在感觉功能,但无任何运动功能 C 不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力<3级 D 不完全性损伤 神经平面以下有运动功能保留,一半以上的关键肌肌力≥级 E 正常 感觉和运动功能正常,但可能出现肌张力升高。 如果是完全性脊髓损伤那么从现在的医学水平来看几乎是没进步空间了,有些病人可能会选择干细胞移植手术,有成功的病例,但是我没接触到。完全性脊髓损伤的病人虽然没有多少提高进步空间,但是通过系统的康复治疗,可以预防很多并发症,通过自身或器械代偿完成日常生活活动。康复治疗上的康复定义是指:综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施,减轻伤残者的身心和社会功能障碍,使其得到整体康复而重返社会,可能与您说的康复不是相一致。我的观点是高位脊髓损伤的病人心理康复比肢体康复更重要。一般C6以上完全性脊髓损伤日常生活需要他人照顾。 如果是不完全性的那么通过全面、系统的锻炼可能会使损伤节段下移甚至恢复步行能力,ASIA中的BCD越往后越易恢复。恢复程度还是和损伤程度以及年龄、治疗内容、患者配合度等等相关。 总之一句话:不要丧失康复信心,自信、自立、自强!
脊髓是人类中枢神经的重要组成部分,非常重要!对于人类实现各项功能都有着极为重要的作用。
人类的意识活动依靠的是大脑,大脑发出的指令如何转化为具体的执行,这期间脊髓就起到了非常关键的传导沟通作用,将大脑的指令传递给指定的躯体部位,同时将躯体的感受和反应传导回大脑,这中间就起到了一个沟通桥梁的作用。
此外,脊髓还能直接自己控制一些不需要大脑这么高层领导的功能,比如大家都很熟悉的膝跳反射,这个活动就是通过脊髓来实现的,尽管我们的大脑也会知道这件事,但是就本质上而言,其实际是脊髓完成的这个功能之后,顺便***用上面的传导功能通知了一下大脑。
了解了脊髓的基本功能之后,对于脊髓损伤可能导致的后果就比较容易理解了。人类的脊髓是从大脑最下端的延髓接下来算起,位置大概在后脑和颈部相接的位置,头发的最下端附近,直到腰部偏上的位置结束。正常情况下,脊髓是被脊柱的骨骼严密的保护起来了,脊柱的骨骼围绕成一个管子,脊髓就被保护在里面,脊髓的组成和大脑很相似,当脊柱发生骨折或者椎骨发生错位的时候,就非常容易伤害到脊髓,另外一些比较大的震荡也会导致脊髓发生损伤。
脊髓损伤之后会影响到正常功能,最严重的就是功能的完全丧失,因为脊髓具有上下传导的功能,所以如果在某一位置发生损伤之后,会导致这个位置以下的部分功能都受到影响。如果使腰部以下的下肢感觉和运动功能出问题,称为截瘫,如果上肢和下肢都出了问题,叫四瘫。知名的体操运动员桑兰就是在做动作的时候头部着地导致脊椎骨折,进而脊髓受伤而瘫痪。
当然也并不是所有的脊髓损伤一定会导致瘫痪,很可能是运动功能没有问题而感觉功能不正常了,或者反过来。这种属于不完全的损伤,具体会导致什么问题需要结合具体损伤的位置才能确定。
损伤最轻的就是脊髓震荡了,也就是受到比较大的外界震荡而发生功能的暂时性抑制,后期可以基本恢复正常。
所以,脊髓受伤能导致的后果可能是很严重,也可能比较简单,还需要结合具体情况来确定。
脊髓损伤根据损伤节段、损伤严重程度、部位、以及是否有二次创伤、诊治时间的不同有非常大的差别,所以后遗症也不可一概而论,具体还需要结合具体情况进行分析。
(一)脊髓损伤常见表现
1、运动功能障碍。损伤平面以下肢体活动障碍。
2、感觉障碍。感觉减退、消失、过敏,很多患者会出现麻木、疼痛感
3、自主神经功能障碍
a.体温控制障碍。损伤水平以上不规则出汗,发热,受外界环境影响较大
b.高血压(植物神经反射性亢进)
跌打损伤!崴伤!扭伤闪伤!砘挫伤!搁伤!其实就是气血骤然受阻!造成气血程序错乱!气血於堵的地方就会肿大!得不到气血乳养的地方就会萎缩!治疗方法就是中医的捋顺筋脉捋通气血就能恢复功能
到此,以上就是小编对于运动员脊髓损伤瘫痪了的问题就介绍到这了,希望介绍关于运动员脊髓损伤瘫痪了的5点解答对大家有用。
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